子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀主要有月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀、疼痛以及繼發(fā)性貧血。

一、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常是子宮肌瘤最典型的癥狀之一，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。肌瘤的存在會(huì)增大子宮內(nèi)膜的面積，影響子宮的正常收縮，導(dǎo)致月經(jīng)期間出血量明顯超過(guò)以往，出血時(shí)間也可能延長(zhǎng)至一周以上。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或不規(guī)則陰道流血。長(zhǎng)期、大量的失血是導(dǎo)致繼發(fā)性貧血的直接原因，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與身體健康。

二、腹部包塊

當(dāng)肌瘤體積增大至一定程度時(shí)，患者可在下腹部觸及到質(zhì)地較硬、形態(tài)不規(guī)則的包塊。尤其在清晨膀胱充盈時(shí)，包塊更為明顯。隨著肌瘤的生長(zhǎng)，腹部可能逐漸膨隆，患者會(huì)自覺(jué)腹部有下墜感或脹滿感。這一癥狀通常在肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)較為顯著，巨大的肌瘤甚至可能占據(jù)整個(gè)盆腔，影響腹部外觀。

三、壓迫癥狀

子宮肌瘤向前方生長(zhǎng)可能壓迫膀胱，引起尿頻、尿急或排尿困難；向后方生長(zhǎng)壓迫直腸，可能導(dǎo)致便秘、排便不暢或肛門墜脹感。若肌瘤壓迫到盆腔內(nèi)的血管和淋巴管，可能引起下肢水腫或疼痛。巨大的宮頸肌瘤還可能壓迫輸尿管，導(dǎo)致腎盂積水，影響腎臟功能。這些壓迫癥狀的嚴(yán)重程度與肌瘤的大小、生長(zhǎng)部位密切相關(guān)。

四、疼痛

多數(shù)子宮肌瘤患者并無(wú)明顯疼痛，但當(dāng)肌瘤發(fā)生紅色變性、帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，或黏膜下肌瘤刺激子宮收縮試圖排出時(shí)，可能引發(fā)急性下腹痛。部分患者會(huì)感到下腹墜脹、腰背酸痛，這種疼痛常在經(jīng)期加重。疼痛的性質(zhì)和程度因并發(fā)癥的類型而異，急性疼痛常需緊急醫(yī)療處理。

五、繼發(fā)性貧血

繼發(fā)性貧血是長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致的常見(jiàn)后果?；颊哂捎阼F元素隨血液大量流失，可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、心悸、活動(dòng)后氣短等貧血癥狀。貧血的嚴(yán)重程度與出血量及持續(xù)時(shí)間成正比，不僅影響日?；顒?dòng)能力，還可能對(duì)心血管系統(tǒng)造成額外負(fù)擔(dān)。糾正貧血需要治療原發(fā)病并補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。

對(duì)于確診子宮肌瘤的患者，定期隨訪至關(guān)重要，尤其是對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的肌瘤。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，避免過(guò)多食用可能含有植物性雌激素的保健品。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行如散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。若出現(xiàn)月經(jīng)量驟增、劇烈腹痛或壓迫癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)肌瘤的大小、位置、生長(zhǎng)速度及患者的年齡與生育需求，制定個(gè)體化的治療方案，包括藥物治療、聚焦超聲消融或手術(shù)治療等。