胰腺癌什么原因
胰腺癌可能與遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因有關(guān)。胰腺癌是胰腺組織惡性病變，早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時已進(jìn)展至中晚期。
1、遺傳因素
約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳史，與BRCA2、CDKN2A等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨其他家族性腫瘤病史。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查，如超聲或CT篩查。
2、長期吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物可直接損傷胰腺細(xì)胞DNA，吸煙者患病風(fēng)險比非吸煙者高2-3倍。吸煙量與患病風(fēng)險呈正相關(guān)，戒煙10年后風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平。臨床常見吸煙者合并慢性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀。
3、慢性胰腺炎
胰腺長期炎癥會導(dǎo)致腺泡細(xì)胞異常增生，約4%-7%的慢性胰腺炎患者最終發(fā)展為胰腺癌。這類患者常有反復(fù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀，可通過胰酶替代治療改善消化功能，但需警惕癌變可能。
4、糖尿病
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險增加1.5-2倍，可能與高胰島素血癥促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。臨床表現(xiàn)為突發(fā)難控的血糖波動伴體重下降，需通過胰島素強(qiáng)化治療控制血糖，并排查胰腺占位病變。
5、肥胖
內(nèi)臟脂肪過多會分泌炎癥因子如IL-6、TNF-α，誘發(fā)胰腺組織慢性低度炎癥。BMI超過30的人群患病風(fēng)險顯著升高，常合并脂肪肝、高脂血癥等代謝異常。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動將體重降至正常范圍。
預(yù)防胰腺癌需保持健康生活方式，包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律體檢等。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和增強(qiáng)CT檢查。確診患者可通過吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物化療，或接受胰十二指腸切除術(shù)等外科治療，但總體預(yù)后較差，早診早治是關(guān)鍵。
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