宮外孕腹痛位置是哪個位置
宮外孕腹痛通常位于下腹部一側(cè)，可能伴隨陰道出血、肩部放射痛等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床，常見于輸卵管，屬于婦科急癥，需立即就醫(yī)。
宮外孕引起的腹痛多表現(xiàn)為單側(cè)下腹部突發(fā)性劇痛或持續(xù)性鈍痛，疼痛位置與胚胎著床部位相關(guān)。輸卵管妊娠時，疼痛常位于患側(cè)髂窩處；若發(fā)生輸卵管破裂，疼痛可迅速擴散至全腹并伴有肛門墜脹感。部分患者因腹腔內(nèi)出血刺激膈肌，可能出現(xiàn)肩胛區(qū)放射痛。腹痛程度與出血量相關(guān)，輕者僅為隱痛，重者可能出現(xiàn)休克癥狀。
宮外孕腹痛需與盆腔炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病鑒別。盆腔炎多為雙側(cè)下腹壓痛，伴有發(fā)熱及膿性分泌物；黃體破裂常發(fā)生在月經(jīng)周期后半段；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)則伴隨體位改變的突發(fā)絞痛。宮外孕患者多有停經(jīng)史，尿妊娠試驗陽性，超聲檢查可見附件區(qū)包塊而無宮內(nèi)妊娠證據(jù)。
宮外孕屬于危及生命的急癥，一旦確診需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。甲氨蝶呤適用于早期未破裂的輸卵管妊娠，可抑制胚胎發(fā)育。手術(shù)治療包括輸卵管開窗術(shù)或輸卵管切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)為首選方式。術(shù)后需監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍，并隨訪輸卵管通暢情況。
有宮外孕史、輸卵管手術(shù)史或盆腔炎性疾病史的女性再次發(fā)生宮外孕的概率較高，建議孕早期進行超聲檢查明確胚胎位置。日常需注意會陰清潔，避免不潔性生活，積極治療生殖道感染。備孕前可通過輸卵管造影評估輸卵管功能，妊娠后出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)及時就診。
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