卵巢癌為什么會引起腰疼
卵巢癌引起腰疼可能與腫瘤壓迫、神經(jīng)侵犯、骨轉(zhuǎn)移、盆腔炎癥及腹水刺激等因素有關(guān)。卵巢癌早期癥狀隱匿，腰疼可能是疾病進展的表現(xiàn)之一。
1、腫瘤壓迫
卵巢腫瘤體積增大可能壓迫鄰近器官和組織，如輸尿管、腰椎或骶神經(jīng)叢。機械性壓迫會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻或神經(jīng)傳導(dǎo)異常，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛。疼痛程度與腫瘤大小和位置相關(guān)，平臥位可能加重癥狀。
2、神經(jīng)侵犯
晚期卵巢癌可能浸潤腰骶部神經(jīng)根，通過直接破壞神經(jīng)鞘膜或釋放炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。這類疼痛常表現(xiàn)為刀割樣或電擊樣，可能伴隨下肢感覺異常。神經(jīng)病理性疼痛對常規(guī)鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)較差。
3、骨轉(zhuǎn)移
卵巢癌轉(zhuǎn)移至腰椎或骨盆時，癌細(xì)胞會破壞骨小梁結(jié)構(gòu)并刺激骨膜傷害感受器。典型表現(xiàn)為夜間加重的深部疼痛，活動后加劇。影像學(xué)檢查可見溶骨性或成骨性改變，嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。
4、盆腔炎癥
腫瘤壞死組織或繼發(fā)感染可引發(fā)盆腔局限性炎癥，炎癥介質(zhì)通過腹膜反射刺激腰骶神經(jīng)。這類疼痛多伴有下腹墜脹感和發(fā)熱，實驗室檢查可見白細(xì)胞升高和C反應(yīng)蛋白增高。
5、腹水刺激
惡性腹水使腹腔壓力增高，可能牽拉腹膜后神經(jīng)叢或膈肌神經(jīng)末梢?；颊叱Ｃ枋鰹檠渴鴰犹弁?，體位改變時癥狀明顯。大量腹水還會導(dǎo)致呼吸困難等伴隨癥狀。
出現(xiàn)不明原因腰疼時應(yīng)盡早就醫(yī)排查，特別是伴隨月經(jīng)紊亂、腹脹消瘦等癥狀者。確診卵巢癌后需規(guī)范治療，疼痛管理可結(jié)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片，以及神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如普瑞巴林膠囊。日常注意保持適度活動，避免久坐加重肌肉緊張，飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持體能。
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