早上起床腳疼可能與足底筋膜炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、骨質疏松或外傷等因素有關。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為足跟刺痛，痛風性關節(jié)炎多伴隨關節(jié)紅腫熱痛，類風濕關節(jié)炎常累及多個小關節(jié)，骨質疏松可能導致足部骨骼疼痛，外傷則可能引起局部腫脹或淤血。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷引發(fā)的炎癥，晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕。可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關。建議穿支撐鞋墊，避免赤足行走，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或進行沖擊波治療。

2、痛風性關節(jié)炎

痛風性關節(jié)炎由尿酸結晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關節(jié)，夜間疼痛加劇伴皮膚發(fā)紅。高嘌呤飲食和飲酒是誘因。需限制海鮮、動物內臟攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片。

3、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)晨僵，持續(xù)超過1小時?？赡芘c遺傳或感染有關。需進行抗CCP抗體檢測，治療常用甲氨蝶呤片或來氟米特片，配合關節(jié)功能鍛煉。

4、骨質疏松

骨質疏松導致骨量減少，足部承重時出現(xiàn)隱痛，易發(fā)生應力性骨折。絕經后女性或鈣攝入不足者高發(fā)。建議補充碳酸鈣D3片，增加日照時間，嚴重時需使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

5、外傷后遺癥

足部扭傷或撞擊后未完全恢復，晨起時局部血液循環(huán)不暢引發(fā)疼痛?？赡艽嬖陧g帶損傷或微小骨折。急性期應冰敷制動，恢復期可用活血止痛膏外貼，必要時進行MRI檢查明確損傷程度。

日常需注意控制體重減輕足部負荷，選擇軟硬適中的鞋子避免足底壓力集中，睡前可用40℃溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應及時至風濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲或血尿酸檢測明確病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情進展。