懷孕多久惡心嘔吐開始
懷孕后惡心嘔吐通常在孕5-6周開始出現(xiàn),孕9周左右達(dá)到高峰,孕16-20周逐漸緩解。妊娠嘔吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、心理因素等有關(guān)。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平迅速升高,刺激胃腸道平滑肌收縮,導(dǎo)致胃排空延遲引發(fā)惡心。雌激素水平上升可能增強(qiáng)嗅覺敏感度,加重對(duì)氣味的厭惡反應(yīng)。孕酮分泌增加會(huì)降低食管括約肌張力,容易誘發(fā)反酸嘔吐。部分孕婦因精神緊張或焦慮,通過(guò)神經(jīng)反射加劇消化道癥狀。少數(shù)妊娠劇吐患者需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、葡萄胎等病理因素。
妊娠劇吐表現(xiàn)為頻繁嘔吐無(wú)法進(jìn)食,可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂或酮癥酸中毒。持續(xù)性嘔吐超過(guò)24小時(shí)或體重下降超過(guò)孕前5%需就醫(yī)。雙胎妊娠、既往妊娠劇吐史、暈動(dòng)病史等因素可能增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。妊娠合并消化系統(tǒng)疾病如胃炎、胃食管反流病時(shí)癥狀可能更顯著。
孕婦可通過(guò)少量多餐避免空腹?fàn)顟B(tài),選擇蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸,晨起時(shí)先吃干性食物再緩慢起身。避免油膩辛辣氣味強(qiáng)烈的食物,保持室內(nèi)通風(fēng)減少異味刺激。生姜制品或維生素B6可能緩解輕度惡心,嚴(yán)重嘔吐時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。每日保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入,觀察尿量及顏色變化,出現(xiàn)頭暈乏力等脫水癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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