藥物引起的耳鳴治療方式主要有停用耳毒性藥物、使用改善微循環(huán)藥物、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、進(jìn)行高壓氧治療、采取掩蔽療法等。藥物性耳鳴通常由耳毒性藥物損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)等因素引起。

一、停用耳毒性藥物

藥物性耳鳴的首要處理是停用可能導(dǎo)致耳毒性的藥物。常見耳毒性藥物包括某些抗生素如慶大霉素注射液、抗腫瘤藥如順鉑注射液、利尿劑如呋塞米片等。這些藥物會(huì)破壞內(nèi)耳聽覺細(xì)胞功能，導(dǎo)致耳鳴伴隨聽力下降?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，改用替代藥物控制原發(fā)病。

二、使用改善微循環(huán)藥物

改善微循環(huán)藥物能增加內(nèi)耳血液供應(yīng)，促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。常用藥物有銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、倍他司汀片等。這類藥物通過擴(kuò)張血管改善內(nèi)耳缺血狀態(tài)，適用于氨基糖苷類抗生素引起的耳鳴。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免直立性低血壓發(fā)生。

三、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)聽神經(jīng)修復(fù)再生，常用甲鈷胺膠囊、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等。這些藥物能修復(fù)受損神經(jīng)髓鞘，緩解因奎寧類藥物導(dǎo)致的耳鳴。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議飯后服用減輕不適。

四、進(jìn)行高壓氧治療

高壓氧治療能提高血氧分壓，改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。適用于水楊酸鹽類藥物引起的耳鳴，每次治療約60-90分鐘。禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、活動(dòng)性出血等，治療前需完善心肺功能評(píng)估。

五、采取掩蔽療法

掩蔽療法使用外界聲音掩蓋耳鳴，常用白噪音發(fā)生器、助聽器等設(shè)備。這種方法對(duì)利尿劑引起的耳鳴效果較好，能降低耳鳴感知強(qiáng)度。每日使用30-60分鐘，注意控制音量避免造成二次聽力損傷。

藥物性耳鳴患者應(yīng)保持低鹽飲食控制血壓穩(wěn)定，適當(dāng)攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境，睡眠時(shí)可使用背景音樂分散注意力。定期進(jìn)行聽力檢查監(jiān)測(cè)變化，如出現(xiàn)耳鳴加重或眩暈需及時(shí)復(fù)診。日常生活中注意規(guī)律作息，避免使用耳機(jī)聽音樂，減少咖啡因和酒精攝入量。