胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引起的炎癥性疾病，治療方式主要有禁食與胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。

一、禁食與胃腸減壓

禁食與胃腸減壓是急性胰腺炎早期治療的基礎(chǔ)措施。通過禁食可以減少食物對胰腺的刺激，降低胰液分泌，從而讓胰腺得到充分休息。胃腸減壓則是通過鼻胃管將胃內(nèi)容物引出，減輕腹脹和惡心嘔吐癥狀，并有助于降低胃酸對胰腺的間接刺激。這一措施通常適用于中重度急性胰腺炎患者，需要持續(xù)數(shù)天，直至腹痛緩解、血清淀粉酶水平下降。

二、液體復(fù)蘇

液體復(fù)蘇是治療急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于炎癥導(dǎo)致大量液體滲入組織間隙，患者容易出現(xiàn)有效循環(huán)血容量不足，甚至休克。液體復(fù)蘇旨在快速補充晶體液，如乳酸林格氏液或生理鹽水，以維持血壓穩(wěn)定和器官灌注。治療過程中需密切監(jiān)測患者的尿量、心率及中心靜脈壓，避免液體過量導(dǎo)致肺水腫或腹腔間隔室綜合征。

三、藥物治療

藥物治療旨在控制癥狀、抑制胰酶活性和防治感染。常用藥物包括鎮(zhèn)痛藥如鹽酸布桂嗪注射液緩解劇烈腹痛；抑制胰液分泌的藥物如注射用生長抑素；以及預(yù)防性使用的抗生素如注射用頭孢曲松鈉，用于應(yīng)對可能繼發(fā)的細(xì)菌感染。對于膽源性胰腺炎，可能需要使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行服用。

四、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療主要適用于膽源性胰腺炎，特別是由膽總管結(jié)石引起的病例。通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，醫(yī)生可以直觀地看到膽管和胰管，并利用相關(guān)器械取出梗阻的結(jié)石，放置鼻腔引流管或支架以引流膽汁和胰液，從而迅速解除梗阻、控制炎癥。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對于不適合外科手術(shù)或需要緊急解除梗阻的患者是一種重要選擇。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的胰腺炎患者，如胰腺壞死合并感染、形成胰腺假性囊腫或膿腫、以及保守治療無效的膽源性胰腺炎。手術(shù)方式包括壞死組織清除術(shù)、胰腺部分切除術(shù)、膽囊切除術(shù)聯(lián)合膽總管探查術(shù)等。手術(shù)目的是清除感染和壞死組織，建立通暢的引流，以控制感染、挽救生命。手術(shù)時機和方式需由多學(xué)科團隊根據(jù)患者具體情況慎重決定。

胰腺炎患者出院后的長期管理至關(guān)重要。飲食上必須嚴(yán)格戒酒，遵循低脂、清淡、易消化的原則，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到軟食，避免暴飲暴食，可少食多餐。慢性胰腺炎患者可能因胰腺外分泌功能不足需要長期補充胰酶腸溶膠囊，并注意補充脂溶性維生素。定期復(fù)查腹部超聲或CT，監(jiān)測胰腺形態(tài)變化。生活中應(yīng)避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，積極治療膽結(jié)石、高脂血癥等原發(fā)病。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。