便血腹痛是什么情況
便血腹痛可能與痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。便血腹痛通常由消化道出血、腸道炎癥、腫瘤壓迫等原因引起，可能伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重等癥狀。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。痔瘡引起的腹痛多為下腹隱痛，可能伴隨肛門瘙癢或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物，嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)。
2、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜的異常增生，表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便，腹痛多位于臍周或下腹部。較大的息肉可能引起腸梗阻癥狀如腹脹、嘔吐。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)切除并送病理檢查。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴左下腹絞痛，排便后疼痛可暫時緩解。疾病活動期可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，重癥需使用注射用英夫利西單抗。
4、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性腸病，可能出現(xiàn)排便后腹痛緩解、黏液便等癥狀，但一般不會出現(xiàn)明顯便血。癥狀常與精神壓力、飲食刺激有關(guān)。治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便潛血陽性，進展期可出現(xiàn)暗紅色血便、排便習(xí)慣改變及持續(xù)性腹痛。腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。確診需依賴腸鏡及病理活檢，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療。
出現(xiàn)便血腹痛癥狀時應(yīng)記錄排便頻率、血液顏色及腹痛特點，避免攝入辛辣刺激食物，保持充足水分?jǐn)z入。建議及時進行糞便隱血試驗、腸鏡等檢查，40歲以上人群應(yīng)定期進行結(jié)直腸癌篩查。日常生活中需保持規(guī)律作息，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，避免久坐不動等可能加重癥狀的行為。
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