皮肌炎是什么病嚴(yán)不嚴(yán)重
皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,其嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷。
皮肌炎早期可能僅表現(xiàn)為眼瞼紫紅色皮疹、手指關(guān)節(jié)伸側(cè)紅斑等皮膚癥狀,伴隨輕度肌肉無力。此時及時干預(yù)可通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制病情,多數(shù)患者預(yù)后較好。部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難、呼吸肌受累等中度癥狀,需聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑如利妥昔單抗注射液治療。若累及心肺或合并惡性腫瘤則屬于重癥,需多學(xué)科協(xié)作治療,但這類情況相對少見。
少數(shù)患者會快速進展為呼吸衰竭或嚴(yán)重心肌炎,甚至威脅生命。合并惡性腫瘤的患者預(yù)后較差,尤其是老年患者或抗黑色素瘤分化相關(guān)基因5抗體陽性者。這類患者可能出現(xiàn)快速進展的間質(zhì)性肺病,需使用環(huán)磷酰胺注射液等強化治療。
皮肌炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肌酶譜和肺部CT,避免日曬誘發(fā)皮疹加重。日??蛇M行溫水浴緩解肌肉僵硬,但需防止跌倒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,同時補充維生素D促進鈣吸收。出現(xiàn)發(fā)熱、氣短或肌痛加劇時應(yīng)立即就醫(yī)。




