滑囊炎怎么造成的
滑囊炎可能由關節(jié)過度使用、外傷感染、代謝性疾病、免疫異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起?;已卓赏ㄟ^休息制動、藥物治療、穿刺抽液、局部封閉、手術切除等方式治療。
1、關節(jié)過度使用
長期重復性關節(jié)活動會導致滑囊持續(xù)受壓摩擦,多見于運動員、體力勞動者。膝關節(jié)髕前滑囊炎常因跪姿工作誘發(fā),表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需停止活動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、外傷感染
滑囊直接受外力撞擊或穿刺傷可能引發(fā)創(chuàng)傷性滑囊炎,若合并細菌感染會形成化膿性滑囊炎。常見于肘部鷹嘴滑囊,伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱癥狀。需進行膿液培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需手術引流。
3、代謝性疾病
痛風患者尿酸結(jié)晶沉積在滑囊可導致痛風性滑囊炎,糖尿病也可能引發(fā)慢性滑囊病變。跟腱滑囊炎常與高尿酸血癥相關,發(fā)作時需服用秋水仙堿片降尿酸,配合依托考昔片控制炎癥。
4、免疫異常
類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病會攻擊滑囊組織,引起對稱性多發(fā)性滑囊炎。肩峰下滑囊受累時出現(xiàn)抬臂疼痛,需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合潑尼松龍注射液局部注射。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
骨骼畸形或骨贅增生會造成滑囊異常受壓,如跟骨后滑囊炎多與Haglund畸形相關。X線檢查可見骨性異常,輕度者使用矯形鞋墊,嚴重者需行跟骨成形術等骨科手術矯正。
滑囊炎患者日常應避免誘發(fā)動作,急性期可每2小時冰敷15分鐘。超重者需控制體重減輕關節(jié)負擔,糖尿病患者要監(jiān)測血糖水平。選擇寬松鞋具預防足部滑囊炎,運動時佩戴護具分散壓力。若保守治療3周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,應及時復查調(diào)整治療方案。




