耳機(jī)戴久耳朵又癢又疼可能由外耳道皮膚刺激、耵聹栓塞、外耳道濕疹、外耳道炎、真菌性外耳道炎等原因引起，可通過清潔護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、外耳道皮膚刺激

長時間佩戴耳機(jī)，尤其是入耳式耳機(jī)，其耳塞會持續(xù)壓迫、摩擦外耳道皮膚，導(dǎo)致局部皮膚角質(zhì)層受損，引發(fā)輕微炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生瘙癢和疼痛感。這種情況通常與耳機(jī)材質(zhì)、清潔度及佩戴時長有關(guān)。改善措施主要是減少耳機(jī)佩戴時間，選擇頭戴式或更貼合耳道、材質(zhì)柔軟的耳機(jī)，并定期用酒精棉片清潔耳機(jī)耳塞，保持耳道干燥通風(fēng)。

二、耵聹栓塞

長期佩戴耳機(jī)會將外耳道自然分泌的耵聹，即耳垢，推向深處并壓實，形成耵聹栓塞。栓塞物堵塞耳道后，不僅會影響聽力，還會因為壓迫和刺激耳道皮膚，引起耳朵深處發(fā)癢和脹痛。這與個人耵聹分泌旺盛或耳道狹窄有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。處理上，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后，由醫(yī)生用專用器械取出，切勿自行掏挖。

三、外耳道濕疹

耳機(jī)戴久可能誘發(fā)或加重外耳道濕疹。耳機(jī)帶來的密閉潮濕環(huán)境，以及耳機(jī)套可能存在的過敏原，如硅膠、塑料殘留物，會刺激皮膚引發(fā)過敏性炎癥。這屬于一種皮膚變態(tài)反應(yīng)，常表現(xiàn)為耳道內(nèi)劇烈瘙癢、皮膚紅斑、脫屑，搔抓后出現(xiàn)疼痛。治療需保持耳道清潔干燥，避免接觸過敏原，并遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或曲安奈德益康唑乳膏等外用糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎止癢。

四、外耳道炎

耳機(jī)不潔或佩戴過久造成耳道皮膚破損后，細(xì)菌容易侵入引發(fā)感染，導(dǎo)致外耳道炎。這屬于細(xì)菌感染性疾病，常見致病菌為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。癥狀除癢痛外，還常伴有耳道紅腫、流膿、耳屏壓痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染，疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊緩解。

五、真菌性外耳道炎

耳機(jī)創(chuàng)造的溫暖潮濕環(huán)境是真菌滋生的溫床，長期佩戴容易導(dǎo)致真菌感染，引發(fā)真菌性外耳道炎。這與耳道環(huán)境改變和免疫力下降有關(guān)，典型癥狀是耳朵奇癢難忍，可有少量水樣分泌物，疼痛感相對較輕，但耳道內(nèi)?？梢姲咨?、黑色或黃色的菌絲。治療關(guān)鍵在于保持耳道絕對干燥，并遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏局部涂抹，或使用氟康唑氯化鈉注射液進(jìn)行耳道沖洗。

當(dāng)出現(xiàn)耳機(jī)戴久后耳朵又癢又疼的情況，首要措施是立即停止佩戴耳機(jī)，讓耳朵充分休息。日常應(yīng)注意保持耳道清潔干燥，洗澡或游泳后及時用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口水分。選擇耳機(jī)時，優(yōu)先考慮透氣性好的頭戴式耳機(jī)，并確保耳罩或耳塞的清潔。避免頻繁用力掏耳朵，以免損傷皮膚屏障。如果癥狀在休息后未緩解，或出現(xiàn)流膿、聽力下降、疼痛加劇等情況，應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行用藥，以免延誤病情或加重感染。