橈骨骨折多長時間能拆石膏
橈骨骨折拆除石膏的時間一般在4-8周,具體時間取決于骨折類型、嚴重程度、患者年齡及愈合情況。
對于無明顯移位的穩(wěn)定型骨折,例如橈骨遠端青枝骨折或裂紋骨折,由于骨骼連續(xù)性尚好,局部血運破壞小,愈合速度相對較快,拆除石膏的時間通常在4-6周。這類骨折在石膏固定期間,患者需定期復查X線片,觀察骨折線是否模糊以及是否有連續(xù)性骨痂生長,這是判斷能否拆除石膏的重要依據(jù)。拆除石膏后,腕關節(jié)及前臂可能會存在不同程度的僵硬和肌肉萎縮,需要立即開始循序漸進的功能康復鍛煉,初期以主動的腕關節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動為主,避免暴力被動活動,以免造成二次損傷。康復期間可以配合局部熱敷,促進血液循環(huán),幫助功能恢復。
對于移位明顯、粉碎性或涉及關節(jié)面的不穩(wěn)定型骨折,例如橈骨遠端粉碎性骨折或科雷氏骨折,由于損傷嚴重,愈合過程更為復雜,拆除石膏的時間往往會延長至6-8周甚至更久。這類骨折通常需要先通過手法復位或手術切開復位內(nèi)固定,使骨折端達到穩(wěn)定對位后,再行石膏外固定。在漫長的固定期內(nèi),不僅要關注骨折本身的愈合,還要密切注意手指末梢的血運、感覺和活動度,預防骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥。即便達到拆除石膏的影像學標準,關節(jié)功能的恢復也更為漫長,可能需要數(shù)月時間的系統(tǒng)康復治療,包括物理治療和作業(yè)治療,才能最大程度地恢復手腕的靈活性、力量和協(xié)調(diào)性。
拆除石膏的具體時機必須由骨科醫(yī)生根據(jù)復查的X線片結果和臨床檢查綜合決定,患者不可自行判斷或提前拆除。石膏固定期間,應保持石膏清潔干燥,避免負重,并按照醫(yī)囑進行手指的主動屈伸活動以防止肌腱粘連。拆除石膏后,應在醫(yī)生或康復治療師指導下進行科學、系統(tǒng)的功能鍛煉,這是避免關節(jié)僵硬、肌肉萎縮,最終恢復手腕正常功能的關鍵步驟。同時,飲食上應注意補充富含鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚類和瘦肉,為骨骼愈合提供充足的營養(yǎng)支持。




