手指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，減少肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦。夜間可用鋁制指托維持手指伸直位，防止晨僵加重。

2、熱敷理療

每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥物質(zhì)吸收。可聯(lián)合低頻電刺激緩解肌肉痙攣，改善肌腱滑動(dòng)功能。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏，每日2-3次。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可采用腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，直接作用于病變部位。每月注射不超過(guò)1次，全年累計(jì)不超過(guò)3次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。采用局部麻醉下小切口分離黏連組織，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)防止再黏連。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷更小，復(fù)發(fā)率低于5%。

日常應(yīng)保持手指適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持握持姿勢(shì)。工作時(shí)佩戴減壓指套，每1小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。飲食增加魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物，有助于減輕慢性炎癥。若出現(xiàn)彈響指或絞鎖現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期可進(jìn)行蠟療或中藥熏洗輔助恢復(fù)，禁止自行暴力扳動(dòng)僵硬關(guān)節(jié)。