什么樣的骨折不用手術(shù)
骨折是否需要手術(shù)主要取決于骨折類型、部位及嚴(yán)重程度，穩(wěn)定性骨折、無(wú)移位骨折、兒童青枝骨折等通常無(wú)須手術(shù)。穩(wěn)定性骨折指骨折端對(duì)位良好且不易移位，如單純橈骨遠(yuǎn)端裂紋骨折；無(wú)移位骨折可通過(guò)石膏固定自行愈合；兒童骨骼柔韌性高，青枝骨折類似樹枝折彎未斷，保守治療即可恢復(fù)。
穩(wěn)定性骨折常見(jiàn)于四肢長(zhǎng)骨骨干，如脛骨、肱骨等部位，骨折線呈橫向或短斜形，周圍軟組織損傷輕。這類骨折通過(guò)手法復(fù)位后外固定6-8周可愈合，期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)無(wú)移位。無(wú)移位骨折多見(jiàn)于老年人骨質(zhì)疏松性骨折，如椎體壓縮性骨折未累及椎管，采用臥床休息、支具保護(hù)配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療。兒童青枝骨折好發(fā)于前臂和鎖骨，因骨膜完整且成骨細(xì)胞活躍，3-6周即可愈合，需避免患肢負(fù)重活動(dòng)。
部分特殊部位的骨折即使存在輕微移位也可保守治療，如肋骨骨折移位小于2個(gè)肋寬度時(shí)，胸廓固定帶配合止痛治療即可；骨盆穩(wěn)定性骨折未累及負(fù)重區(qū)時(shí)，臥床休息4-6周能自愈。但若骨折伴隨血管神經(jīng)損傷、開放性傷口或關(guān)節(jié)面受累超過(guò)2毫米，則需手術(shù)干預(yù)。保守治療期間應(yīng)關(guān)注患肢血運(yùn)、感覺(jué)變化，出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時(shí)就醫(yī)。
骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個(gè)及適量瘦肉，促進(jìn)骨痂形成?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，拆除固定后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。若保守治療3個(gè)月后骨折線仍清晰或出現(xiàn)延遲愈合跡象，需考慮調(diào)整治療方案。
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