牙床爛了可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、創(chuàng)傷性咬合、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通過口腔清潔、牙周治療、根管治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒和牙齦邊緣的細菌性生物膜，長期堆積會刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，進而可能發(fā)展為牙齦炎，使牙床組織出現(xiàn)糜爛、潰瘍等類似爛了的表現(xiàn)。這種情況通常與口腔衛(wèi)生不佳有關(guān)。處理措施以加強日?？谇磺鍧崬橹?，包括使用巴氏刷牙法、配合牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，并定期進行口腔檢查和潔治。

二、牙結(jié)石刺激

牙菌斑鈣化后形成牙結(jié)石，其表面粗糙，會持續(xù)壓迫和刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，嚴重時牙齦和牙周組織會發(fā)炎、化膿，外觀上可能呈現(xiàn)為牙床組織的潰爛。這與口腔清潔不徹底密切相關(guān)。治療上需要進行專業(yè)的牙周潔治，如齦上潔治和齦下刮治，以去除刺激源，并配合改善個人口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

三、創(chuàng)傷性咬合

不正確的咬合關(guān)系或不良修復(fù)體、尖銳食物等造成的局部反復(fù)機械性創(chuàng)傷，可能導(dǎo)致對應(yīng)區(qū)域的牙齦或牙槽黏膜破損、潰瘍，形成類似牙床爛了的表現(xiàn)。這種情況通常表現(xiàn)為局部疼痛明顯的創(chuàng)面。處理措施包括調(diào)磨過高的牙尖或修改不良修復(fù)體，去除創(chuàng)傷因素，同時保持口腔衛(wèi)生，促進黏膜愈合。

四、牙周炎

牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。當(dāng)疾病進展到中重度時，牙周袋形成并溢膿，牙槽骨嚴重吸收，牙齦可出現(xiàn)明顯的紅腫、糜爛甚至壞死，從外觀上看如同牙床爛了。牙周炎可能與牙菌斑、牙結(jié)石、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動、口腔異味等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)的牙周治療，并可能遵醫(yī)囑使用輔助藥物，如甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西帕依固齦液等。

五、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染通過根尖孔擴散至根尖周圍組織引發(fā)的炎癥。急性發(fā)作時，根尖區(qū)的膿液可能穿透牙槽骨和牙齦黏膜形成瘺管，在牙齦上表現(xiàn)為一個反復(fù)流膿的破潰口，即俗稱的“牙床起包”或“爛了”。根尖周炎通常由齲病、牙髓病發(fā)展而來，可能伴有患牙咀嚼痛、咬合痛等癥狀。治療需要進行根管治療以清除感染源，對于形成較大膿腫或瘺管經(jīng)久不愈的情況，可能需配合根尖手術(shù)。藥物治療需遵醫(yī)囑，可能用到阿莫西林膠囊、奧硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙床出現(xiàn)潰爛、紅腫、疼痛或溢膿時，應(yīng)及時就診口腔科，明確診斷。日常生活中，維護良好的口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙周問題的基石，建議每天至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，并每半年至一年進行一次專業(yè)口腔檢查和潔牙。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補充維生素C有助于牙齦健康，減少過多攝入高糖食物和酸性飲料。避免用牙齒咬過硬的食物或物品，防止牙周創(chuàng)傷。吸煙是牙周病的重要危險因素，戒煙對維護牙周健康至關(guān)重要。