肺癌檢查通常需要掛胸外科或呼吸內(nèi)科。肺癌可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因有關(guān)，建議根據(jù)癥狀選擇科室并盡早就醫(yī)。

1、胸外科

胸外科主要處理肺部腫瘤的手術(shù)治療。若影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變或高度懷疑惡性腫瘤，胸外科醫(yī)生會(huì)評估手術(shù)可行性。常見檢查包括胸部CT、PET-CT、支氣管鏡活檢等。對于早期局限性肺癌，手術(shù)切除是首選治療方式。胸外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤位置和分期選擇肺葉切除、楔形切除或全肺切除等術(shù)式。

2、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)肺癌的初步篩查和診斷。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等呼吸道癥狀時(shí)，可先到呼吸內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)安排胸部X線、痰細(xì)胞學(xué)檢查、肺功能測試等基礎(chǔ)項(xiàng)目。對于需要病理確診的患者，呼吸內(nèi)科可進(jìn)行支氣管鏡下活檢或經(jīng)皮肺穿刺活檢。確診后呼吸內(nèi)科會(huì)制定化療、靶向治療等非手術(shù)方案。

3、腫瘤科

腫瘤科負(fù)責(zé)中晚期肺癌的綜合治療。當(dāng)肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移或無法手術(shù)時(shí)，腫瘤科醫(yī)生會(huì)制定放療、化療、免疫治療等方案。多學(xué)科會(huì)診模式下，腫瘤科常與胸外科、放射科協(xié)作。治療前需進(jìn)行基因檢測以指導(dǎo)靶向藥物選擇，治療期間需定期評估療效和副作用管理。

4、放射科

放射科提供肺癌的影像診斷和介入治療。低劑量螺旋CT是肺癌篩查的主要手段，能發(fā)現(xiàn)3-4毫米的肺結(jié)節(jié)。對于中央型肺癌，放射科可進(jìn)行CT引導(dǎo)下射頻消融或放射性粒子植入。放射科還承擔(dān)放療定位和計(jì)劃制定工作，通過三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療精準(zhǔn)打擊腫瘤。

5、病理科

病理科負(fù)責(zé)肺癌的最終確診和分型。通過活檢組織進(jìn)行HE染色、免疫組化、分子檢測等，明確是小細(xì)胞癌還是非小細(xì)胞癌及其亞型。病理診斷對治療選擇具有決定性意義，例如腺癌需檢測EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因。病理科還會(huì)評估手術(shù)切除標(biāo)本的切緣情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)。

建議有肺癌高危因素的人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，長期吸煙者應(yīng)盡早戒煙。出現(xiàn)不明原因咳嗽超過2周、咯血、聲音嘶啞等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。檢查前避免穿著帶有金屬飾品的衣物，增強(qiáng)CT需空腹4小時(shí)。確診患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，治療期間注意預(yù)防感染。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。