慢性直腸乙狀結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
慢性直腸乙狀結(jié)腸炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀，少數(shù)反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥者可能較嚴(yán)重。
慢性直腸乙狀結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀，炎癥局限在直腸和乙狀結(jié)腸時(shí)，通常屬于輕中度病變。早期規(guī)范使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，配合低渣飲食調(diào)整，多數(shù)患者癥狀可緩解。若未及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展為全結(jié)腸炎，出現(xiàn)便血、貧血、腸梗阻等并發(fā)癥，此時(shí)需考慮糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。部分患者因免疫異?；蜻z傳易感性，可能反復(fù)發(fā)作并增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，需定期腸鏡監(jiān)測。
極少數(shù)患者因長期潰瘍深達(dá)肌層導(dǎo)致腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等急癥，需緊急手術(shù)干預(yù)。合并原發(fā)性硬化性膽管炎、關(guān)節(jié)炎等腸外表現(xiàn)時(shí)，病情復(fù)雜程度及預(yù)后較差。兒童或老年患者因免疫力差異，可能表現(xiàn)為更嚴(yán)重的營養(yǎng)吸收障礙或電解質(zhì)紊亂。
慢性直腸乙狀結(jié)腸炎患者需長期隨訪，避免辛辣刺激食物，選擇易消化的低纖維飲食，適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。急性期應(yīng)臥床休息，記錄排便頻率和性狀變化，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和腸鏡。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加，須立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒對腸道癥狀的影響，必要時(shí)可參與?？漆t(yī)患溝通課程。
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