肝癌早期手術(shù)后需要化療嗎
肝癌早期手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合判斷，多數(shù)情況下無(wú)需化療，少數(shù)高?；颊呖赡苄栎o助化療。
肝癌早期患者術(shù)后通常以定期復(fù)查為主。若腫瘤直徑較小、無(wú)血管侵犯、病理分化良好且切除徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，此時(shí)化療可能無(wú)法帶來(lái)額外獲益，反而增加藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。這類患者更強(qiáng)調(diào)術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲、甲胎蛋白及增強(qiáng)CT/MRI，同時(shí)需嚴(yán)格戒酒、控制肝炎病毒復(fù)制、避免食用霉變食物。
存在微血管侵犯、衛(wèi)星灶、低分化癌或切緣陽(yáng)性等高危因素時(shí)，醫(yī)生可能建議聯(lián)合靶向藥物或免疫治療。近年研究顯示，侖伐替尼、阿替利珠單抗等藥物對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有一定效果，但傳統(tǒng)化療藥物如奧沙利鉑、氟尿嘧啶的療效存在爭(zhēng)議。此類患者需通過(guò)多學(xué)科會(huì)診制定方案，治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、肝功能損傷等不良反應(yīng)。
肝癌術(shù)后患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉、深海魚等易吸收蛋白，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善代謝功能。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹或體重驟降，須立即復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
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