根管治療一定要抽牙神經嗎
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若牙髓嚴重壞死或無法保留時，需抽除神經；若牙髓仍有活性且可修復，則可能保留部分神經。
牙髓處于炎癥早期或輕度感染時，可能通過藥物消炎和生物材料覆蓋實現(xiàn)牙髓保存。此時治療重點在于控制感染源，如清理齲壞組織后使用氫氧化鈣等材料促進牙本質再生。部分活髓切斷術也可選擇性保留健康牙髓，通過嚴密封閉冠方防止細菌侵入。這類情況下牙齒的敏感性測試和影像學檢查顯示牙髓血供良好，無廣泛性根尖周病變。
當牙髓出現(xiàn)不可逆性炎癥或大面積壞死時，必需徹底清除感染的牙髓組織。細菌侵入根管系統(tǒng)會導致根尖周膿腫、囊腫等病變，此時需完整去除神經血管束并進行根管成形。對于外傷導致牙髓暴露超過24小時、牙髓鈣化閉鎖或根管內器械分離的復雜病例，同樣需要完全抽除神經。這類牙齒伴有自發(fā)痛、夜間痛或咬合不適等典型癥狀。
根管治療前需通過牙髓電活力測試、冷熱診和錐形束CT綜合評估牙髓狀態(tài)。無論是否抽除神經，治療核心都在于建立無菌環(huán)境并三維封閉根管系統(tǒng)。術后應避免患牙過早受力，定期復查根尖周愈合情況。若身體出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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