壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。壓縮性骨折通常由骨質疏松、外傷、腫瘤轉移、長期負重、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周，避免脊柱負重。臥床期間應保持軸向翻身，使用硬板床并配合腰背部墊枕，有助于骨折復位。骨質疏松患者需同步補充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選擇胸腰骶支具或矯形器固定3-6個月。定制支具需貼合脊柱生理曲度，每日佩戴時間不超過12小時，期間需定期復查X線觀察骨折愈合情況。合并神經(jīng)癥狀者禁用支具治療。

3、藥物治療

急性期疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。骨質疏松患者需聯(lián)用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片，配合鮭魚降鈣素鼻噴劑抑制骨吸收。

4、微創(chuàng)手術

椎體成形術適用于椎體壓縮超過1/3但無神經(jīng)損傷的患者，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。后凸成形術可同時恢復椎體高度，手術時間30-60分鐘，術后24小時即可下床活動。需警惕骨水泥滲漏導致肺栓塞等并發(fā)癥。

5、開放手術

嚴重骨折伴脊髓壓迫需行椎管減壓內固定術，采用鈦合金釘棒系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段骨折可能需聯(lián)合前路植骨融合術，術后需佩戴支具3個月以上。腫瘤轉移性骨折需同期處理原發(fā)病灶。

壓縮性骨折康復期應避免彎腰搬重物，每日進行腰背肌等長收縮訓練，逐步增加五點支撐、小燕飛等功能鍛煉。飲食需保證每日1000mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。術后患者需定期復查CT評估骨愈合情況，骨質疏松患者應長期接受抗骨質疏松治療。