子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、性交痛與不孕。

一、痛經(jīng)

痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，并呈進行性加重。疼痛多開始于月經(jīng)來潮前1至2天，月經(jīng)第一天最劇烈，之后逐漸減輕，可持續(xù)整個經(jīng)期。疼痛部位多在下腹部、腰骶部及盆腔中部，有時可放射至會陰、肛門或大腿。疼痛程度與病灶大小不一定成正比，部分患者即使存在較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，疼痛也可能不明顯，而一些盆腔散在的小病灶卻可能引起劇烈疼痛。

二、慢性盆腔痛

部分患者表現(xiàn)為非周期性的慢性盆腔痛，疼痛與月經(jīng)周期無明確關(guān)聯(lián)，可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作。疼痛性質(zhì)多為下腹墜脹、鈍痛或隱痛，在經(jīng)期、勞累后或性交后可能加重。慢性盆腔痛可能與異位病灶引起的盆腔粘連、局部炎癥反應(yīng)以及神經(jīng)受累有關(guān)。長期慢性疼痛可能影響患者的日常生活、工作及心理健康，導致焦慮、抑郁等情緒問題。

三、月經(jīng)異常

子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡等月經(jīng)異常表現(xiàn)。這通常與異位病灶侵犯卵巢，影響卵巢功能，或合并有子宮腺肌病有關(guān)。部分患者還可能出現(xiàn)經(jīng)前期點滴出血。月經(jīng)異常若長期存在，可能導致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

四、性交痛

性交痛，醫(yī)學上稱為深部性交痛，多見于子宮直腸陷凹有異位病灶或因病灶導致子宮后傾固定的患者。疼痛通常在陰莖深部頂撞時發(fā)生，月經(jīng)來潮前性交痛更為明顯。這種疼痛可能嚴重影響患者的性生活質(zhì)量及伴侶關(guān)系。

五、不孕

子宮內(nèi)膜異位癥是導致不孕的常見原因之一。不孕可能與盆腔內(nèi)環(huán)境改變、免疫功能異常、卵巢功能受損及輸卵管粘連扭曲等因素有關(guān)。異位病灶引起的盆腔廣泛粘連，可能影響輸卵管拾卵和運送受精卵的功能；卵巢巧克力囊腫可能破壞正常的卵巢組織，影響卵子質(zhì)量與排卵；腹腔液中炎性因子增多也可能對精子、卵子及胚胎產(chǎn)生毒性作用。

子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)多樣且個體差異大，部分患者可能無明顯癥狀，僅在體檢或因不孕就診時發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀，特別是進行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛或不孕，建議及時到婦科就診。醫(yī)生通常會通過婦科檢查、超聲檢查、血清CA125檢測等進行初步評估，腹腔鏡檢查是診斷的金標準。在治療方面，需根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育要求及病灶范圍制定個體化方案，包括藥物治療如使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球等緩解疼痛、抑制病灶，以及手術(shù)治療如腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或病灶切除術(shù)。日常生活中，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)期劇烈運動和性生活，保持心情舒暢，適度鍛煉，均衡營養(yǎng)，有助于緩解癥狀和改善整體健康狀況。