敗血癥是怎么引起的能治好嗎
敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,多數(shù)情況下通過早期規(guī)范治療可以治愈。敗血癥可能由肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素并配合器官功能支持。
敗血癥的發(fā)病機(jī)制與病原體突破局部防御屏障有關(guān)。皮膚黏膜破損、留置導(dǎo)管、手術(shù)創(chuàng)傷等可導(dǎo)致細(xì)菌入血,免疫抑制患者更易發(fā)生感染擴(kuò)散。常見感染源包括肺部感染、腹腔感染、尿路感染等,病原體釋放毒素激活炎癥級聯(lián)反應(yīng),導(dǎo)致微循環(huán)障礙和多器官功能障礙。
臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快等全身炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識改變、尿量減少、乳酸升高等休克表現(xiàn)。實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)異常、降鈣素原升高,血培養(yǎng)可明確致病菌。治療需在感染源控制基礎(chǔ)上使用廣譜抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物維持血壓。
敗血癥患者康復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)免疫修復(fù),避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。日常應(yīng)注意手衛(wèi)生和傷口清潔,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,長期臥床者應(yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或傷口紅腫時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。




