寶寶剛出生一直睡覺(jué)不吃奶怎么辦
新生兒持續(xù)睡覺(jué)且拒絕吃奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔異常、監(jiān)測(cè)體溫、排除感染因素、評(píng)估母乳或配方奶適應(yīng)性等方式處理。新生兒嗜睡拒奶可能與生理性嗜睡、低血糖、新生兒黃疸、呼吸道感染、先天性代謝異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳姿勢(shì)有助于新生兒含接乳頭。母親可用手指輕觸嬰兒嘴角誘發(fā)覓食反射，若嬰兒仍不主動(dòng)吸吮，可將乳汁擠出滴在嬰兒唇邊刺激吞咽。注意避免平躺喂奶導(dǎo)致嗆咳，每次嘗試喂養(yǎng)時(shí)間控制在15-20分鐘。
2、檢查口腔異常
鵝口瘡或腭裂可能影響吸吮，需觀察口腔黏膜是否有白色斑塊、潰瘍或結(jié)構(gòu)缺陷。鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液局部涂抹，腭裂需兒科會(huì)診。檢查時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免使用硬質(zhì)器具觸碰新生兒牙齦。
3、監(jiān)測(cè)體溫
體溫低于36℃或超過(guò)37.5℃均需警惕。低體溫嬰兒表現(xiàn)為活動(dòng)減少、皮膚發(fā)花，需立即用預(yù)熱的毯子包裹復(fù)溫。發(fā)熱可能提示敗血癥等感染，需檢測(cè)血常規(guī)和CRP。測(cè)量時(shí)建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫，避免水銀體溫計(jì)破損風(fēng)險(xiǎn)。
4、排除感染因素
膿毒癥患兒常出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下，需檢查臍部是否紅腫滲液。新生兒肺炎可表現(xiàn)為呼吸急促伴拒奶，聽診肺部是否有濕啰音。疑似感染需立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，靜脈注射注射用頭孢噻肟鈉等抗生素治療。
5、評(píng)估喂養(yǎng)適應(yīng)性
母乳喂養(yǎng)需確認(rèn)母親泌乳量是否充足，配方奶喂養(yǎng)需檢查奶粉沖調(diào)濃度。乳糖不耐受嬰兒可嘗試無(wú)乳糖配方奶，牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解蛋白奶粉。每次喂養(yǎng)后應(yīng)豎抱拍嗝15分鐘，記錄每日尿量不少于6次。
家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)嘗試喚醒嬰兒喂養(yǎng)，睡眠超過(guò)4小時(shí)未進(jìn)食需就醫(yī)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、皮膚顏色及排尿情況，出現(xiàn)意識(shí)淡漠、前囟凹陷或尿量減少應(yīng)立即送診。保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免包裹過(guò)厚影響嬰兒覺(jué)醒。哺乳期母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通草、王不留行等中藥材促進(jìn)泌乳。
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