新生兒黃疸要治療嗎
新生兒黃疸是否需要治療取決于黃疸程度和病因,生理性黃疸通常無須治療,病理性黃疸需及時干預(yù)。
新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,血清膽紅素水平低于光療標(biāo)準(zhǔn)。此時可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄,無須特殊治療。若早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間超過3周或足月兒超過2周,需警惕母乳性黃疸,建議暫停母乳喂養(yǎng)觀察。
病理性黃疸出現(xiàn)時間早出生24小時內(nèi)、進展快、程度重,血清膽紅素超過干預(yù)閾值。常見于ABO溶血病、G6PD缺乏癥或膽道閉鎖等疾病,伴隨嗜睡、拒奶、肌張力改變等癥狀。需立即采取藍光照射治療,嚴(yán)重者需換血療法。感染因素導(dǎo)致的黃疸還需同步抗感染治療,膽道畸形需手術(shù)干預(yù)。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,記錄黃疸進展情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)頻率,維持排便通暢有助于膽紅素代謝。避免使用茵梔黃等中成藥,禁止自行曬太陽退黃。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、伴隨精神反應(yīng)差或發(fā)熱,須立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素檢測。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,早產(chǎn)兒及低體重兒需加強隨訪監(jiān)測。




