早泄通?？梢灾斡?，治療方法主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。

1、心理行為療法

心理行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法，適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育、性感集中訓(xùn)練、停-動(dòng)技術(shù)等方法，幫助患者建立正確的性觀念，改善性行為中的焦慮情緒。伴侶共同參與治療有助于增強(qiáng)治療效果，提高性生活質(zhì)量。心理行為療法需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，部分患者通過系統(tǒng)治療可顯著延長(zhǎng)射精潛伏期。

2、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏可降低龜頭敏感度，適用于龜頭敏感度過高引起的早泄。這類藥物需在性行為前適當(dāng)時(shí)間涂抹，使用過量可能導(dǎo)致陰莖麻木影響性快感。使用前應(yīng)進(jìn)行小面積測(cè)試，避免過敏反應(yīng)。局部麻醉藥物可與其他治療方法聯(lián)合使用，但不宜長(zhǎng)期單獨(dú)依賴。

3、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，延長(zhǎng)射精潛伏期。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善伴隨的勃起功能障礙。口服藥物治療通常需要結(jié)合其他方法，停藥后部分患者可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān)，可采用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸可溫補(bǔ)腎陽。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理，需結(jié)合體質(zhì)辨證施治，治療周期相對(duì)較長(zhǎng)。飲食上可適當(dāng)增加山藥、枸杞等補(bǔ)腎食材，避免生冷辛辣刺激。

5、手術(shù)治療

對(duì)于其他治療無效的嚴(yán)重早泄患者，可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。該手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度，存在一定術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)如陰莖感覺減退。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。新興的陰莖增粗術(shù)通過增加陰莖體積間接降低敏感度，長(zhǎng)期療效尚需更多臨床驗(yàn)證。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和頻繁手淫。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制酒精攝入。伴侶間應(yīng)加強(qiáng)溝通，減輕心理壓力。治療期間定期復(fù)診評(píng)估效果，根據(jù)病情調(diào)整方案。多數(shù)早泄通過系統(tǒng)治療可獲得滿意改善，但需避免急于求成，建立合理預(yù)期。