什么是慢性腹瀉？是怎么導(dǎo)致的
慢性腹瀉一般是指排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便持續(xù)超過(guò)4周的情況，可能由腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、腸道感染
腸道感染是慢性腹瀉的常見(jiàn)原因，可能與細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)病原體類型選擇抗生素或抗寄生蟲藥物，如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替、腹脹等癥狀。治療可選用解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道菌群的枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，配合低FODMAP飲食。
3、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，屬于自身免疫性疾病，通常表現(xiàn)為黏液膿血便、體重下降等癥狀。治療需使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片，嚴(yán)重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)病情。
4、乳糖不耐受
乳糖不耐受由小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致，飲用乳制品后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)伴腹瀉。治療需避免含乳糖食物，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊?？蛇x擇無(wú)乳糖奶制品替代，逐步建立耐受。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致慢性腹瀉伴多食消瘦、心悸手抖等癥狀。治療需用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片控制甲亢，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整藥量。
慢性腹瀉患者需記錄排便日記，觀察誘因與伴隨癥狀。飲食宜選擇低渣、低脂、易消化食物，避免辛辣刺激。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若腹瀉持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血便、消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)完善腸鏡等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律作息，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
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