剖宮產(chǎn)后肚子仍較大可通過腹直肌修復(fù)訓(xùn)練、合理飲食控制、低頻電刺激治療、醫(yī)用腹帶固定、手術(shù)矯正等方式改善。產(chǎn)后腹圍增大通常與腹直肌分離、脂肪堆積、子宮復(fù)舊延遲、皮膚松弛、瘢痕粘連等因素有關(guān)。

1、腹直肌修復(fù)訓(xùn)練

產(chǎn)后6周后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸、死蟲式等低強(qiáng)度訓(xùn)練，通過激活腹橫肌逐步縮小分離距離。每日訓(xùn)練10-15分鐘，避免卷腹類動(dòng)作加重分離。配合凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌與腹肌協(xié)同收縮能力。

2、合理飲食控制

哺乳期每日熱量攝入建議控制在1800-2200大卡，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶攝入占比至20%。減少精制碳水，用燕麥糙米替代白米飯。每日飲水2000毫升促進(jìn)代謝，避免高糖水果過量食用。

3、低頻電刺激治療

醫(yī)院康復(fù)科采用神經(jīng)肌肉電刺激儀，通過電極片觸發(fā)腹直肌節(jié)律性收縮。每周3次，每次20分鐘，能改善肌肉張力并促進(jìn)筋膜重組。需避開手術(shù)切口未完全愈合階段。

4、醫(yī)用腹帶固定

選擇全棉材質(zhì)、寬度20-30厘米的產(chǎn)后專用腹帶，從恥骨聯(lián)合向肋弓下緣螺旋式加壓包扎。每日佩戴不超過8小時(shí)，臥床時(shí)解除?？商峁┝W(xué)支撐并引導(dǎo)內(nèi)臟復(fù)位，但無法消除脂肪堆積。

5、手術(shù)矯正

對于產(chǎn)后1年以上仍存在重度腹直肌分離超過4指寬，或合并皮膚嚴(yán)重松弛者，可考慮腹壁成形術(shù)。手術(shù)將縫合分離的腹直肌鞘膜，切除多余皮膚脂肪。需與整形外科醫(yī)生詳細(xì)評估手術(shù)指征。

產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠，避免提重物等增加腹壓行為。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)每日可額外消耗500大卡熱量。6個(gè)月內(nèi)體重下降速度建議控制在每月1-2公斤，過快減重可能影響乳汁質(zhì)量。若伴隨持續(xù)腹痛、異常陰道出血需及時(shí)復(fù)查超聲排除宮腔殘留。日?？纱└哐崭箖?nèi)褲提供適度壓迫，但不宜過緊影響血液循環(huán)。