脾臟惡性淋巴瘤有哪些特征
脾臟惡性淋巴瘤的特征主要有脾臟腫大、全身癥狀、血細胞減少、腹部不適、影像學異常等。脾臟惡性淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種特殊類型，通常需要結合病理活檢確診。
1、脾臟腫大
脾臟惡性淋巴瘤患者最常見的特征是脾臟進行性腫大，體檢可觸及脾臟下緣超過肋緣下3厘米。腫大脾臟質地偏硬，表面光滑但可能伴有輕度壓痛。部分患者因脾臟過度腫大導致左季肋區(qū)飽滿或肉眼可見的腹部隆起。
2、全身癥狀
患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱、夜間盜汗、半年內體重下降超過10%等B癥狀。這些全身癥狀與腫瘤細胞產(chǎn)生的炎癥因子釋放有關，活動期可能出現(xiàn)反復高熱伴寒戰(zhàn)。乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)也較常見。
3、血細胞減少
腫瘤浸潤脾臟可導致脾功能亢進，表現(xiàn)為外周血紅細胞、白細胞或血小板不同程度減少。貧血可能引起面色蒼白、活動后心悸；血小板減少可導致皮膚瘀斑、鼻出血；中性粒細胞減少會增加感染風險。
4、腹部不適
約半數(shù)患者出現(xiàn)左上腹隱痛或脹痛，進食后加重。巨大脾臟可能壓迫胃部引起早飽感，或刺激膈神經(jīng)導致左肩部牽涉痛。少數(shù)患者因脾梗死突發(fā)劇烈腹痛。
5、影像學異常
腹部超聲顯示脾臟彌漫性增大伴回聲不均，CT可見脾臟低密度病灶。PET-CT能發(fā)現(xiàn)脾臟及全身其他部位的高代謝病灶。這些影像特征有助于判斷腫瘤范圍和分期。
脾臟惡性淋巴瘤患者應注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運動以防脾破裂。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物，少量多餐減輕脾臟壓迫癥狀。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，注意口腔衛(wèi)生預防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或出血傾向時應及時就醫(yī)。根據(jù)病情可能需要接受化療、靶向治療或脾切除術等綜合治療。
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