滑膜炎好發(fā)部位主要有膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。

一、膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)是人體滑膜炎最高發(fā)的部位，這與膝關(guān)節(jié)承重較大、活動頻繁有關(guān)。膝關(guān)節(jié)滑膜面積廣泛，在過度運動、創(chuàng)傷或退行性病變刺激下容易產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。長期勞損或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會加劇滑膜增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增多。

二、髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)作為人體最大承重關(guān)節(jié)，其滑膜炎常與股骨頭缺血性壞死或骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)。髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能引起腹股溝區(qū)深部疼痛，并放射至大腿前側(cè)，導(dǎo)致行走跛行。兒童 transient 滑膜炎也多見于髖關(guān)節(jié)，通常與病毒感染有關(guān)。

三、肩關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)滑膜炎多與肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等疾病相伴發(fā)生。由于肩關(guān)節(jié)囊松弛且活動范圍大，反復(fù)過頭動作易導(dǎo)致滑膜受到機(jī)械刺激。凍結(jié)肩患者常合并肩關(guān)節(jié)滑膜增生，進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動度。

四、踝關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)滑膜炎常見于運動損傷和踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者，扭傷后滑膜受到反復(fù)擠壓可形成慢性炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的踝關(guān)節(jié)滑膜炎往往呈對稱性發(fā)作，伴隨晨僵癥狀。距骨軟骨損傷也會繼發(fā)踝關(guān)節(jié)滑膜病變。

五、腕關(guān)節(jié)

腕關(guān)節(jié)滑膜炎多與重復(fù)性勞損相關(guān)，常見于需要頻繁腕部活動的職業(yè)人群。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常累及腕關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致腕背側(cè)彌漫性腫脹。三角纖維軟骨復(fù)合體損傷也可引發(fā)腕關(guān)節(jié)局限性滑膜炎。

滑膜炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練以增強(qiáng)穩(wěn)定性。急性期可采用休息制動配合物理治療，慢性期需針對原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范治療。飲食上可增加富含 omega-3 脂肪酸的食物攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或夜間痛醒等情況，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過超聲或磁共振檢查明確滑膜病變程度。