為什么懷孕還會(huì)來(lái)月經(jīng)
懷孕后來(lái)月經(jīng)通常不是真正的月經(jīng)，而是與妊娠相關(guān)的出血，可能由受精卵著床、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、宮頸病變或葡萄胎等原因引起。
一、受精卵著床
受精卵在子宮內(nèi)著床時(shí)可能引起輕微出血，通常發(fā)生在受孕后6-12天。這種出血量少且持續(xù)時(shí)間短，顏色多為粉紅色或褐色，屬于生理現(xiàn)象無(wú)須特殊處理。孕婦需注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥即可。
二、先兆流產(chǎn)
孕早期胚胎發(fā)育不穩(wěn)定可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為陰道出血伴下腹墜痛。這種情況與孕激素不足或胚胎染色體異常有關(guān)?；颊咝枇⒓磁P床休息并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療，必要時(shí)進(jìn)行血HCG和B超監(jiān)測(cè)。
三、異位妊娠
受精卵在子宮外著床稱為異位妊娠，常見于輸卵管部位。典型癥狀包括停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血和單側(cè)下腹劇痛，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)休克。確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤片藥物治療或腹腔鏡手術(shù)切除病灶，術(shù)后要定期復(fù)查血β-HCG水平。
四、宮頸病變
孕期宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等病變可能引起接觸性出血。這種出血多在性生活或婦科檢查后發(fā)生，血色鮮紅但量少。孕婦需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查，息肉較大時(shí)可在孕中期行息肉摘除術(shù)，術(shù)后避免性生活至少兩周。
五、葡萄胎
葡萄胎是一種異常妊娠狀態(tài)，由于絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生導(dǎo)致?；颊邥?huì)出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，嘔吐癥狀較嚴(yán)重，子宮增大速度超過正常孕周。確診后需及時(shí)行清宮手術(shù)，術(shù)后要定期監(jiān)測(cè)血HCG值并避孕1-2年以防惡變。
孕期出現(xiàn)任何形式的陰道出血都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過B超和血HCG測(cè)定明確原因。孕婦需保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。注意觀察出血量、顏色和伴隨癥狀，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，保持會(huì)陰部衛(wèi)生。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免生冷辛辣食物，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查確保母嬰安全。
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