輸卵管堵塞可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)史、生殖系統(tǒng)結(jié)核、先天性發(fā)育異常等原因引起。輸卵管堵塞通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀，需通過(guò)輸卵管造影等檢查確診。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是輸卵管堵塞最常見的原因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作可引起輸卵管黏膜粘連、纖毛功能受損，形成機(jī)械性阻塞?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬐?、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位的內(nèi)膜組織可種植在輸卵管表面或腔內(nèi)，隨著周期性出血導(dǎo)致局部纖維化，最終形成輸卵管阻塞。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或采用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)行腹腔鏡病灶清除術(shù)。

3、既往手術(shù)史

盆腔或腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)等可能造成輸卵管周圍粘連。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎性反應(yīng)會(huì)使輸卵管傘端閉鎖或管腔狹窄。這類堵塞常為單側(cè)性，患者可能無(wú)明顯癥狀。治療需根據(jù)粘連程度選擇腹腔鏡粘連松解術(shù)，術(shù)后可短期使用注射用玻璃酸鈉預(yù)防再粘連。

4、生殖系統(tǒng)結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染輸卵管時(shí)，會(huì)形成特征性的干酪樣壞死和肉芽腫，導(dǎo)致輸卵管僵硬、管腔閉塞?；颊呖赡苡械蜔?、盜汗等全身癥狀，部分病例伴隨月經(jīng)稀少。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，療程通常需要6-9個(gè)月，嚴(yán)重輸卵管破壞者需手術(shù)切除。

5、先天性發(fā)育異常

輸卵管先天發(fā)育不良如輸卵管缺如、節(jié)段性閉鎖等較為罕見，多合并其他生殖系統(tǒng)畸形。這類堵塞通常無(wú)法通過(guò)藥物逆轉(zhuǎn)，若患者有生育需求，可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。對(duì)于單側(cè)輸卵管發(fā)育異常且對(duì)側(cè)功能正常者，可能無(wú)須特殊處理。

對(duì)于輸卵管堵塞患者，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累；注意會(huì)陰部清潔，經(jīng)期禁止性生活以防感染；飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制辛辣刺激食物；急性炎癥期可局部熱敷緩解疼痛，但需避免高溫燙傷；備孕前應(yīng)完成系統(tǒng)評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議選擇自然受孕或輔助生殖方案，避免盲目服用促排卵藥物。