丙肝高危人群有哪些
丙肝高危人群主要有靜脈吸毒者、1993年前接受過輸血或血液制品者、血液透析患者、丙肝感染者性伴侶及子女、醫(yī)護(hù)人員等。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，具有較強隱匿性，早期癥狀不明顯但可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
1、靜脈吸毒者
共用注射器是丙肝病毒傳播的高危行為，病毒可通過微量血液殘留實現(xiàn)交叉感染。吸毒者往往存在免疫功能下降，感染后更易發(fā)展為慢性肝炎。建議此類人群每6個月進(jìn)行抗HCV抗體篩查，若確診需完善HCV-RNA檢測評估病毒載量。
2、輸血或血液制品接觸史
1993年前我國尚未普及丙肝病毒篩查，通過輸血或凝血因子等血液制品感染概率較高。接受過器官移植或多次手術(shù)輸血者也屬高危群體。此類人員應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測，必要時采用丙型肝炎病毒核酸擴(kuò)增試驗確認(rèn)現(xiàn)癥感染。
3、血液透析患者
長期血液透析可能因反復(fù)穿刺操作或透析設(shè)備污染導(dǎo)致感染。透析中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行器械消毒規(guī)范，患者需每3個月監(jiān)測肝功能及HCV抗體。出現(xiàn)ALT升高或乏力癥狀時，需立即進(jìn)行HCV核心抗原檢測。
4、感染者密切接觸者
丙肝病毒可通過性接觸或母嬰垂直傳播，感染者配偶應(yīng)每年檢測抗HCV抗體。妊娠期女性感染者需在孕晚期評估病毒載量，新生兒出生后需檢測HCV-RNA。日常接觸中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
5、醫(yī)護(hù)人員
針刺傷等職業(yè)暴露是主要感染途徑，特別是手術(shù)室、急診科、血透中心工作人員。發(fā)生暴露后應(yīng)立即擠出傷口血液，用碘伏消毒，并在24小時內(nèi)檢測暴露源及傷者的HCV抗體與RNA。預(yù)防性使用直接抗病毒藥物的有效性仍在研究中。
所有高危人群都應(yīng)避免飲酒以防加速肝纖維化進(jìn)程，保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持肝功能。建議適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物攝入。確診患者需遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物，治療期間定期監(jiān)測肝臟彈性成像。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用可能接觸血液的物品，性行為時采取保護(hù)措施。
