孕期吸二手煙的危害
孕期吸二手煙會(huì)增加胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，主要危害包括胎盤功能受損、胎兒缺氧、出生體重偏低、先天性畸形及兒童期行為問題。
二手煙中的尼古丁和一氧化碳會(huì)通過胎盤直接作用于胎兒。尼古丁引起子宮血管收縮，減少胎盤血流量，導(dǎo)致胎兒供氧不足。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，進(jìn)一步加劇胎兒缺氧狀態(tài)。長期暴露可能干擾胎兒細(xì)胞分化，增加唇腭裂、心臟畸形等結(jié)構(gòu)異常概率。
妊娠早期接觸二手煙可能引發(fā)絨毛膜下血腫或胎盤早剝。煙草中的氰化物等毒素會(huì)破壞胎盤屏障功能，使胎兒更易受到有害物質(zhì)侵襲。臨床數(shù)據(jù)顯示，二手煙暴露孕婦的胎盤重量普遍偏輕，絨毛表面積減少，直接影響營養(yǎng)與氣體交換效率。
胎兒缺氧持續(xù)存在時(shí)，會(huì)觸發(fā)代償性紅細(xì)胞增多癥，增加新生兒黃疸風(fēng)險(xiǎn)。低出生體重兒常見于二手煙暴露群體，這類嬰兒后期更易出現(xiàn)呼吸道感染、哮喘等疾病。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，孕期尼古丁暴露會(huì)改變胎兒腦部膽堿能系統(tǒng)發(fā)育，與兒童多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙存在關(guān)聯(lián)。
新生兒被動(dòng)吸煙可能損傷肺泡發(fā)育，增加?jì)雰衡谰C合征概率。煙草中的亞硝胺類物質(zhì)具有強(qiáng)致突變性，可通過母乳傳遞。有研究指出母親哺乳期接觸二手煙，子女7歲時(shí)出現(xiàn)注意力缺陷的概率較常人高。
除生理影響外，二手煙暴露兒童的認(rèn)知測試評(píng)分普遍較低。重金屬鎘在胎盤中的蓄積量與兒童智商呈負(fù)相關(guān)。這些危害具有劑量效應(yīng)關(guān)系，但不存在安全暴露閾值，任何程度的接觸都可能產(chǎn)生不良后果。
孕婦應(yīng)完全避免接觸任何形式的煙草煙霧，家庭成員需在室外吸煙并更換衣物后再接觸孕婦，室內(nèi)可使用空氣凈化器降低殘留污染物濃度。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生二手煙接觸史，必要時(shí)通過血清可替寧檢測評(píng)估暴露程度。增加富含維生素C和E的食物攝入有助于減輕氧化損傷，保持居所通風(fēng)換氣頻率，選擇人流量少的時(shí)段外出以減少公共場所的被動(dòng)吸煙機(jī)會(huì)。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍莱鲅惹闆r需立即就醫(yī)。
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