血精的主要原因有精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、射精管梗阻、精囊腫瘤等。

一、精囊炎

精囊炎是導(dǎo)致血精最常見(jiàn)的原因，通常由細(xì)菌感染引起，可能與尿道炎、前列腺炎等鄰近器官感染蔓延有關(guān)?；颊叱搜?，常伴有射精疼痛、會(huì)陰部或下腹部脹痛、尿頻尿急等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，以及用于緩解疼痛的布洛芬緩釋膠囊。急性期應(yīng)避免性生活，多飲水，注意休息。

二、前列腺炎

前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，也可能引起血精。炎癥導(dǎo)致前列腺充血水腫，在射精時(shí)前列腺液與精囊液混合排出，可能帶有血液?；颊呖赡芡瑫r(shí)有尿不盡、排尿灼熱感、骨盆區(qū)域疼痛等不適。治療需針對(duì)病因，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，合并感染時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。避免久坐、辛辣飲食和飲酒有助于癥狀改善。

三、精囊結(jié)石

精囊內(nèi)形成結(jié)石，結(jié)石在精囊內(nèi)移動(dòng)或摩擦囊壁，可能導(dǎo)致黏膜損傷出血，從而出現(xiàn)血精。這種情況可能沒(méi)有明顯疼痛，或僅有輕微的會(huì)陰部不適。診斷主要依靠影像學(xué)檢查。若結(jié)石較小且無(wú)癥狀，可能無(wú)須特殊處理，定期觀察即可。若結(jié)石較大引起反復(fù)血精或疼痛，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況考慮經(jīng)尿道精囊鏡取石等手術(shù)治療。

四、射精管梗阻

射精管因囊腫、炎癥或先天性狹窄等原因發(fā)生梗阻，導(dǎo)致精囊內(nèi)壓力增高、血管破裂，可引起血精?；颊呖赡芨杏X(jué)射精量減少或射精無(wú)力。治療需解除梗阻原因，例如對(duì)于射精管囊腫，醫(yī)生可能建議進(jìn)行經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)。藥物治療效果有限，主要針對(duì)可能合并的感染，如使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊。

五、精囊腫瘤

精囊的良性或惡性腫瘤是導(dǎo)致血精的少見(jiàn)但需警惕的原因。腫瘤生長(zhǎng)可能侵犯血管導(dǎo)致出血。除血精外，晚期可能觸及腫塊或出現(xiàn)排尿困難。診斷需依靠磁共振等檢查。治療取決于腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤可能手術(shù)切除，惡性腫瘤則需根據(jù)分期進(jìn)行根治性手術(shù)、放療或化療等綜合治療。

出現(xiàn)血精后，首先應(yīng)避免恐慌，但必須及時(shí)到泌尿外科就診，通過(guò)精液分析、超聲、磁共振等檢查明確病因。在醫(yī)生明確診斷前，應(yīng)暫停性生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于增強(qiáng)血管彈性，避免辛辣刺激食物和酒精，以免加重盆腔充血。規(guī)律作息，避免熬夜，保持平穩(wěn)心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療，多數(shù)由炎癥引起的血精預(yù)后良好。