肺結核最常見的并發(fā)癥主要有胸膜炎、結核性膿胸、支氣管擴張、肺源性心臟病、結核性腦膜炎等。

1、胸膜炎

胸膜炎是肺結核最常見的并發(fā)癥之一，結核分枝桿菌可通過淋巴或血液播散至胸膜，導致胸膜炎癥反應?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀，胸痛在深呼吸或咳嗽時加重。胸膜炎的治療包括抗結核藥物治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，必要時可進行胸腔穿刺抽液。

2、結核性膿胸

結核性膿胸是肺結核的嚴重并發(fā)癥，由結核分枝桿菌感染胸膜腔并形成膿液所致?；颊叱Ｓ懈邿?、胸痛、呼吸急促等表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克。治療需在規(guī)范抗結核治療如使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液基礎上，結合胸腔閉式引流，必要時需外科手術干預。

3、支氣管擴張

肺結核反復感染可破壞支氣管壁結構，導致不可逆的支氣管擴張?；颊弑憩F(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等。治療以控制感染為主，可使用左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等抗生素，同時配合體位引流等物理治療，嚴重者可能需要肺葉切除術。

4、肺源性心臟病

長期肺結核導致肺組織廣泛破壞，可引起肺動脈高壓，最終發(fā)展為肺源性心臟病?；颊叱霈F(xiàn)心悸、氣促、下肢水腫等表現(xiàn)。治療包括氧療、利尿劑如呋塞米片應用，以及抗結核治療如使用對氨基水楊酸鈉顆粒等，需密切監(jiān)測心功能。

5、結核性腦膜炎

結核性腦膜炎是結核桿菌經(jīng)血行播散至腦膜所致，屬于肺結核最危險的并發(fā)癥。典型癥狀包括頭痛、發(fā)熱、頸項強直，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙。治療需早期足量使用能透過血腦屏障的抗結核藥物如利福平膠囊、吡嗪酰胺片，配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液減輕炎癥反應。

肺結核患者應保證充足營養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如雞蛋、牛奶等，適當補充維生素。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意室內(nèi)通風，減少到人群密集場所活動。嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核全程治療，定期復查胸部影像學。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、頭痛等癥狀加重時應及時就醫(yī)。戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)有助于疾病康復。