卵巢腫瘤的四大并發(fā)癥
卵巢腫瘤可能引發(fā)腹水、蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、惡變四大并發(fā)癥。卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見疾病，并發(fā)癥的發(fā)生與腫瘤性質(zhì)、大小及生長速度密切相關(guān)，需通過超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確診斷。
1、腹水
卵巢腫瘤導(dǎo)致腹水多與惡性腫瘤相關(guān)，腫瘤細(xì)胞分泌液體或壓迫淋巴管導(dǎo)致滲出。患者表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、體重增加，可能伴隨呼吸困難。臨床常用腹腔穿刺引流緩解癥狀，同時需聯(lián)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。良性腫瘤壓迫引起的腹水可通過手術(shù)切除腫瘤改善。
2、蒂扭轉(zhuǎn)
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)多見于中等大小、活動度好的囊性腫瘤，如畸胎瘤。劇烈運(yùn)動或體位突變時易發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、惡心嘔吐。超聲可見腫瘤血流信號消失，需緊急行腹腔鏡下腫瘤切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致卵巢組織壞死，影響生育功能。
3、破裂
卵巢腫瘤破裂可由外傷、性交或自發(fā)發(fā)生，囊液刺激腹膜引發(fā)急性腹膜炎?；颊叱霈F(xiàn)劇烈腹痛、腹膜刺激征，伴發(fā)熱或休克。需急診手術(shù)清除囊液并止血，術(shù)后使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。巧克力囊腫破裂還需配合醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制內(nèi)膜異位灶。
4、惡變
部分卵巢腫瘤存在惡變風(fēng)險，如漿液性囊腺瘤可能進(jìn)展為低度惡性潛能腫瘤。短期內(nèi)腫瘤迅速增大、CA125升高需警惕，確診需病理活檢。治療采用全面分期手術(shù)聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體與順鉑化療，晚期患者可加用貝伐珠單抗注射液靶向治療。
卵巢腫瘤患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測腫瘤變化，避免劇烈運(yùn)動或腹部受壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹或異常陰道出血需立即就診，絕經(jīng)后婦女新發(fā)卵巢腫塊尤其需排除惡性可能。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，但需避免過早負(fù)重。
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