脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)制性脊柱炎的區(qū)別
脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于疾病范圍與病理特征,強(qiáng)直性脊柱炎屬于脊柱關(guān)節(jié)炎的一種特定類型,主要表現(xiàn)為中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥。
脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以脊柱和周圍關(guān)節(jié)炎癥為特征的疾病總稱,包含多種亞型如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。這類疾病通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、晨僵及附著點(diǎn)炎,部分患者可能出現(xiàn)虹膜炎或腸道炎癥。影像學(xué)檢查可見骶髂關(guān)節(jié)病變,但病變范圍較分散,可能累及外周關(guān)節(jié)或肌腱附著點(diǎn)。
強(qiáng)直性脊柱炎特指以骶髂關(guān)節(jié)和中軸脊柱慢性炎癥為主的自身免疫性疾病,其特征性表現(xiàn)為椎體韌帶骨贅形成,最終導(dǎo)致脊柱竹節(jié)樣改變?;颊叱3霈F(xiàn)下腰部夜間痛和晨僵,活動(dòng)后緩解。90%以上患者攜帶HLA-B27基因,炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高更顯著。晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、胸廓活動(dòng)受限等不可逆損害。
對(duì)于疑似脊柱關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎患者,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善HLA-B27基因檢測(cè)、MRI或CT檢查。日常需避免久坐、堅(jiān)持脊柱伸展運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽,睡眠時(shí)選擇硬板床。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物,同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范使用非甾體抗炎藥或生物制劑控制炎癥進(jìn)展。
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