腎上腺切除后對人體有哪些影響
腎上腺切除后可能影響水鹽代謝、血壓調(diào)節(jié)、應(yīng)激反應(yīng)、激素水平和性功能，主要有水鹽代謝紊亂、血壓波動(dòng)、應(yīng)激能力下降、激素水平異常和性功能減退等表現(xiàn)。
一、水鹽代謝紊亂
腎上腺切除后醛固酮分泌減少可能導(dǎo)致水鹽代謝紊亂。醛固酮具有保鈉排鉀作用，缺乏時(shí)腎臟重吸收鈉離子能力下降，鉀離子排出減少，易出現(xiàn)低鈉血癥和高鉀血癥?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為乏力、惡心、心律失常等癥狀。日常需監(jiān)測電解質(zhì)水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充氯化鈉或使用氟氫可的松片等藥物替代治療。
二、血壓波動(dòng)
腎上腺切除后皮質(zhì)醇和兒茶酚胺分泌不足可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。皮質(zhì)醇能維持血管對兒茶酚胺的敏感性，缺乏時(shí)易出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為頭暈、黑矇。長期血壓偏低可能影響心腦供血?；颊咝璞苊馔蝗徽玖?，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用醋酸可的松片或氫化可的松片維持血壓穩(wěn)定。
三、應(yīng)激能力下降
腎上腺切除后糖皮質(zhì)激素缺乏會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激能力下降。皮質(zhì)醇能調(diào)節(jié)血糖和炎癥反應(yīng)，缺乏時(shí)機(jī)體應(yīng)對感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激源的能力減弱，易出現(xiàn)低血糖、發(fā)熱、休克等表現(xiàn)?；颊咝桦S身攜帶醫(yī)療警示卡，在應(yīng)激狀態(tài)下及時(shí)增加糖皮質(zhì)激素劑量，如口服潑尼松片或地塞米松片。
四、激素水平異常
腎上腺切除后性激素分泌減少可能導(dǎo)致激素水平異常。腎上腺源性的雄激素和雌激素缺乏，女性可能出現(xiàn)陰毛脫落、性欲減退，男性易出現(xiàn)疲勞、肌肉量減少。激素替代治療需根據(jù)性別和年齡調(diào)整，如使用脫氫表雄酮片或結(jié)合雌激素片，并定期監(jiān)測激素水平。
五、性功能減退
腎上腺切除可能間接影響性功能。激素失衡和慢性疲勞會(huì)導(dǎo)致性欲下降、勃起功能障礙或月經(jīng)紊亂?；颊呖赡馨橛星榫w低落、焦慮等心理表現(xiàn)。需綜合評估甲狀腺和性腺功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸或雌二醇凝膠等藥物改善癥狀。
腎上腺切除后需終身接受激素替代治療，定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)和激素水平。日常保持均衡飲食，適量攝入鈉鹽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物和醫(yī)療信息卡，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等應(yīng)激狀況時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥劑量。長期隨訪內(nèi)分泌科有助于維持穩(wěn)定的生理狀態(tài)。
