子宮肌瘤通常可以使用藥物進行控制，但無法根治，主要適用于癥狀較輕、不愿或不宜手術的患者，常用藥物有促性腺激素釋放激素激動劑、米非司酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、復方口服避孕藥及中成藥等。

一、促性腺激素釋放激素激動劑

促性腺激素釋放激素激動劑是控制子宮肌瘤生長的常用藥物，通過抑制垂體分泌促性腺激素，降低體內雌激素水平，使肌瘤縮小。這類藥物適用于術前縮小肌瘤體積以利于手術，或用于臨近絕經期患者以過渡到自然絕經。使用后可能出現(xiàn)類似更年期的潮熱、出汗、情緒波動等低雌激素癥狀，且不宜長期使用，通常治療周期為3到6個月，停藥后肌瘤可能再次長大。必須在醫(yī)生指導下使用，并定期監(jiān)測肝功能和骨密度。

二、米非司酮片

米非司酮片是一種孕激素受體拮抗劑，通過拮抗孕激素作用，抑制肌瘤細胞增殖，促使肌瘤萎縮。它適用于有癥狀但不愿手術的圍絕經期患者，能有效減少月經量、緩解痛經并縮小肌瘤體積。長期使用需警惕其對子宮內膜的影響，可能引起子宮內膜增生。治療期間需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行，定期復查肌瘤大小和子宮內膜情況，不可自行長期服用。

三、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)

左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)是一種宮內節(jié)育器，能在宮腔內持續(xù)釋放低劑量左炔諾孕酮，使子宮內膜萎縮，減少月經量，對以月經過多為主要癥狀的肌壁間肌瘤尤其適用。它不能使肌瘤體積顯著縮小，但能有效控制出血癥狀，提高生活質量。放置前需由醫(yī)生評估宮腔形態(tài)是否適合，放置后可能出現(xiàn)不規(guī)則點滴出血等副作用，通常數(shù)月后會緩解。

四、復方口服避孕藥

復方口服避孕藥通過抑制排卵和調節(jié)月經周期，能有效減少子宮肌瘤引起的月經過多和痛經癥狀。它適用于有避孕需求且肌瘤較小的年輕患者，對于控制肌瘤生長速度有一定作用，但效果相對較弱。使用前需排除血栓高危因素，有子宮肌瘤的患者使用需謹慎，可能在某些情況下會刺激肌瘤生長，因此務必在婦科醫(yī)生全面評估后使用。

五、中成藥

部分中成藥如桂枝茯苓膠囊、宮瘤清膠囊等，在中醫(yī)理論指導下用于治療氣滯血瘀型的子宮肌瘤，旨在活血化瘀、消癥散結。它們適用于肌瘤較小、癥狀輕微、增長緩慢的患者，可作為輔助治療手段，緩解下腹墜脹、經血夾塊等癥狀。中藥治療起效較慢，療程較長，且效果因人而異，不能替代西藥或手術治療。使用前須經中醫(yī)師辨證論治，不可自行濫用。

藥物治療是子宮肌瘤管理的重要一環(huán)，但需明確其控制而非根治的角色?；颊邞卺t(yī)生指導下，根據(jù)自身年齡、癥狀、肌瘤大小位置及生育需求，選擇最合適的藥物方案。治療期間，保持健康的生活方式至關重要，如均衡飲食，適量增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入，限制可能含有植物雌激素的保健品，維持健康體重，避免過度肥胖，因脂肪組織可產生額外雌激素。規(guī)律進行如散步、瑜伽等溫和運動，避免劇烈運動和增加腹壓。同時，學會管理壓力，保持情緒穩(wěn)定，定期進行婦科超聲檢查，監(jiān)測肌瘤變化，一旦出現(xiàn)經量驟增、腹痛加劇或壓迫癥狀，應及時復診調整治療方案。