盆腔積液是怎么得的
盆腔積液可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有排卵期積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠破裂、卵巢腫瘤等原因。積液性質(zhì)與病因相關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
1、排卵期積液
女性月經(jīng)周期中排卵后可能出現(xiàn)少量盆腔積液，屬于正常生理現(xiàn)象。卵泡破裂時(shí)卵泡液流入盆腔，超聲檢查可見少量無(wú)回聲區(qū)，通常無(wú)腹痛等不適癥狀，1-2周內(nèi)可自行吸收，無(wú)須特殊處理。
2、盆腔炎
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚，多與細(xì)菌感染有關(guān)，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等?；颊叱０橛邢赂雇础l(fā)熱、陰道分泌物增多，需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液治療，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織周期性出血可形成巧克力樣陳舊性積血，超聲顯示稠厚不均勻回聲。患者多有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或采用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。
4、異位妊娠破裂
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚于子宮直腸陷凹，屬于急腹癥范疇?；颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn)，后穹窿穿刺可抽出不凝血，需緊急手術(shù)止血，常用腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開腹手術(shù)。
5、卵巢腫瘤
卵巢囊腺瘤或惡性腫瘤可能產(chǎn)生大量腹水，超聲可見分隔狀液性暗區(qū)。CA125等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別，確診需病理檢查。治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)配合紫杉醇注射液等化療方案。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血加重，急性期需臥床休息。保持會(huì)陰清潔，每日溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高鹽食物減少腹水生成。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。超聲復(fù)查可動(dòng)態(tài)觀察積液變化，治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。
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