CT能檢查大腸癌嗎
CT檢查可以輔助診斷大腸癌,但確診需結(jié)合腸鏡和病理活檢。大腸癌的篩查手段主要有CT仿真結(jié)腸鏡、增強(qiáng)CT、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
CT仿真結(jié)腸鏡通過(guò)三維重建技術(shù)觀察腸道結(jié)構(gòu),對(duì)腫瘤定位和分期有較高價(jià)值,尤其適用于腸鏡無(wú)法通過(guò)的狹窄腸段。增強(qiáng)CT能顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官侵犯情況,但對(duì)早期黏膜病變敏感性較低。腸鏡檢查可直接觀察病灶并取活檢,是確診金標(biāo)準(zhǔn)。糞便隱血試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便但假陽(yáng)性率高,常用于初篩。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等缺乏特異性,多用于療效監(jiān)測(cè)。
對(duì)于疑似大腸癌患者,通常建議先進(jìn)行腸鏡檢查。若患者存在腸梗阻或心肺功能不全等腸鏡禁忌證,可優(yōu)先選擇CT檢查。CT對(duì)晚期腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移評(píng)估優(yōu)于腸鏡,但難以發(fā)現(xiàn)小于5毫米的息肉。部分特殊類(lèi)型腫瘤如印戒細(xì)胞癌,CT表現(xiàn)可能不典型,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查,高危人群每3-5年做一次腸鏡檢查。日常保持膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行解讀影像報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握CT輻射劑量,孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇檢查方式。
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