孕晚期37周胎動(dòng)減少正常嗎
孕晚期37周胎動(dòng)減少可能是正?，F(xiàn)象，但也可能與胎兒缺氧等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少的原因主要有胎兒入盆、孕婦活動(dòng)減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等。
1、胎兒入盆
孕37周后胎兒可能逐漸入盆，頭部固定于骨盆內(nèi)導(dǎo)致活動(dòng)空間減少，胎動(dòng)幅度和頻率會(huì)較前減弱。此時(shí)胎動(dòng)多表現(xiàn)為局部肢體活動(dòng)，如手腳輕微滑動(dòng)。孕婦可通過每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)超過10次則屬正常范圍。
2、孕婦活動(dòng)減少
孕晚期孕婦體力下降、行動(dòng)不便，日?；顒?dòng)量減少會(huì)影響胎兒覺醒周期。建議保持適量散步，避免久坐或長時(shí)間臥床。每日可分3次記錄餐后1小時(shí)胎動(dòng)，正常情況每次應(yīng)感知3次以上胎動(dòng)。
3、胎盤功能減退
胎盤鈣化或血管病變會(huì)導(dǎo)致供氧能力下降，引發(fā)胎動(dòng)減少。常伴隨胎兒生長受限、羊水過少等癥狀。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)需住院觀察或提前終止妊娠。
4、臍帶繞頸
約20%-30%孕婦存在臍帶繞頸現(xiàn)象，若繞頸過緊可能限制胎兒活動(dòng)。典型表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少伴胎心率異常?？赏ㄟ^B超確認(rèn)繞頸周數(shù)，出現(xiàn)胎動(dòng)驟減時(shí)需立即就醫(yī)。
5、胎兒宮內(nèi)窘迫
因母體高血壓、貧血或妊娠糖尿病等導(dǎo)致的缺氧狀態(tài)，會(huì)使胎動(dòng)明顯減弱甚至消失。需緊急進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，若確診缺氧需立即剖宮產(chǎn)。孕婦應(yīng)每日監(jiān)測血壓血糖，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少50%以上要及時(shí)就診。
孕晚期需堅(jiān)持每日早中晚各1小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，采用左側(cè)臥位提高胎盤供血。避免長時(shí)間仰臥或處于嘈雜環(huán)境，保持情緒穩(wěn)定。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)持續(xù)減少、胎動(dòng)劇烈后突然停止等異常情況，須立即前往醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆，做好隨時(shí)入院準(zhǔn)備。
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