頸椎病壓迫神經(jīng)引起頭痛，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為頸源性頭痛，主要與頸椎結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)根受壓、肌肉緊張、炎癥反應(yīng)及椎動(dòng)脈供血不足等因素有關(guān)。

一、頸椎結(jié)構(gòu)改變

頸椎間盤(pán)突出或頸椎骨質(zhì)增生是導(dǎo)致神經(jīng)受壓的常見(jiàn)結(jié)構(gòu)改變。突出的椎間盤(pán)或增生的骨贅可能直接壓迫到鄰近的頸神經(jīng)根，尤其是上頸段的神經(jīng)，這些神經(jīng)與頭部的感覺(jué)密切相關(guān)。當(dāng)神經(jīng)根受到物理性壓迫時(shí)，會(huì)產(chǎn)生異常的神經(jīng)信號(hào)，向上傳導(dǎo)至頭部，從而引發(fā)頭痛。這種頭痛通常表現(xiàn)為后枕部、頭頂或顳部的鈍痛或脹痛，可能伴有頸部活動(dòng)受限。

二、神經(jīng)根受壓與刺激

頸椎病變直接壓迫或刺激頸神經(jīng)根，是引發(fā)頭痛的核心病理機(jī)制。受刺激的神經(jīng)根會(huì)產(chǎn)生炎癥和水腫，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常。除了產(chǎn)生局部頸肩部放射痛外，異常電信號(hào)會(huì)通過(guò)神經(jīng)通路，如枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)等，反射性地引起頭部特定區(qū)域的疼痛。這種疼痛的性質(zhì)可能是尖銳的、針刺樣的，且可能因頸部姿勢(shì)不當(dāng)而加劇。

三、頸部肌肉緊張與痙攣

頸椎病常伴隨頸部肌肉，如斜方肌、肩胛提肌的長(zhǎng)期緊張和痙攣。肌肉的持續(xù)收縮會(huì)壓迫穿行其中的神經(jīng)和血管，同時(shí)導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。這種肌筋膜源性疼痛可以牽涉至頭部，形成緊張型頭痛，特點(diǎn)是雙側(cè)頭部緊箍感或壓迫感，常與精神壓力、不良姿勢(shì)有關(guān)。

四、炎癥因子釋放

頸椎間盤(pán)退變或突出后，髓核物質(zhì)可能漏出，作為一種化學(xué)刺激物，引發(fā)局部的免疫炎癥反應(yīng)。炎癥細(xì)胞會(huì)釋放如前列腺素、白三烯、腫瘤壞死因子等多種致痛物質(zhì)。這些炎癥因子不僅直接刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺(jué)，還會(huì)使神經(jīng)對(duì)機(jī)械壓迫更為敏感，降低痛閾，從而加劇頭痛癥狀。

五、椎動(dòng)脈供血受影響

部分頸椎病患者，尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病，增生的骨質(zhì)或不穩(wěn)的椎體可能刺激或壓迫椎動(dòng)脈。椎動(dòng)脈負(fù)責(zé)向后腦部供血，當(dāng)其血流因機(jī)械壓迫或反射性痙攣而減少時(shí)，可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血。大腦枕葉、腦干等區(qū)域供血不足會(huì)引發(fā)頭暈、眩暈，并常常伴有枕部搏動(dòng)性頭痛或偏頭痛樣發(fā)作。

對(duì)于頸椎病引起的頭痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)頸部，進(jìn)行如緩慢抬頭、左右轉(zhuǎn)頭等輕柔的頸部拉伸。選擇合適的枕頭，保持頸椎正常的生理曲度。注意頸部保暖，避免冷風(fēng)直吹。在工作間隙，可嘗試用熱毛巾熱敷頸后部，幫助放松肌肉。若頭痛頻繁發(fā)作或伴有上肢麻木、無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀，須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X光、CT或磁共振檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療、藥物治療或必要的康復(fù)訓(xùn)練，切勿自行盲目按摩或正骨，以免加重神經(jīng)損傷。