慢性十二指腸潰瘍的高發(fā)人群主要有長期服用非甾體抗炎藥者、幽門螺桿菌感染者、精神壓力過大者、有家族史者以及生活習(xí)慣不良者。

一、長期服用非甾體抗炎藥者

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物的人群，容易因藥物成分抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃腸黏膜保護(hù)機制受損，增加潰瘍發(fā)生概率。這類人群通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心或黑便等癥狀。治療時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等配合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠進(jìn)行干預(yù)，同時定期進(jìn)行胃鏡檢查以監(jiān)測黏膜狀況。

二、幽門螺桿菌感染者

幽門螺桿菌感染是慢性十二指腸潰瘍的主要致病因素，細(xì)菌會破壞十二指腸黏膜屏障，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。感染者常出現(xiàn)餐后腹痛、腹脹及反酸等典型癥狀。診斷需通過碳13呼氣試驗或胃黏膜活檢確認(rèn)，治療采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒，全程須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以防復(fù)發(fā)。

三、精神壓力過大者

持續(xù)處于高強度精神壓力下的人群，其神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂會導(dǎo)致胃酸分泌異常增多，同時黏膜血流減少，削弱十二指腸的自我修復(fù)能力。這類人群可能伴隨焦慮、失眠等心理癥狀，消化道表現(xiàn)為灼痛或饑餓痛。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)與藥物干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片，配合抑酸藥物如埃索美拉唑鎂腸溶片，并建議通過冥想、規(guī)律運動等方式緩解壓力。

四、有家族史者

具有十二指腸潰瘍家族史的人群存在遺傳易感性，特定基因變異可能影響?zhàn)つし烙蜃颖磉_(dá)或胃酸調(diào)節(jié)機制。此類患者發(fā)病年齡較輕，癥狀反復(fù)發(fā)作概率較高。日常需加強篩查，每1-2年進(jìn)行胃鏡評估，治療時除標(biāo)準(zhǔn)抑酸方案外，可選用H2受體拮抗劑如法莫替丁片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，若出現(xiàn)出血等并發(fā)癥需及時接受內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

五、生活習(xí)慣不良者

長期吸煙、過量飲酒或飲食不規(guī)律者易發(fā)生慢性十二指腸潰瘍，煙草中的尼古丁和酒精會直接刺激黏膜，而不規(guī)律的進(jìn)食節(jié)奏會擾亂胃酸分泌節(jié)律。常見癥狀包括夜間痛醒、噯氣等。改善需徹底戒煙限酒，建立定時定量飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激食物。藥物治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如蘭索拉唑腸溶片配合促動力藥如多潘立酮片，對于頑固性潰瘍可考慮行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

慢性十二指腸潰瘍患者需建立系統(tǒng)化的長期管理策略，堅持低脂、低纖維的溫和飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，避免咖啡因及過熱食物刺激。規(guī)律進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動，幫助改善胃腸蠕動功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成藥物療程，不可自行停藥，定期復(fù)查胃鏡與幽門螺桿菌檢測。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或柏油樣便時立即就醫(yī)，日常生活中通過閱讀、音樂療法等方式保持情緒穩(wěn)定，睡眠時抬高床頭可有效減輕夜間酸反流癥狀。