月子期間大出血怎么辦
月子期間大出血需立即就醫(yī),可能由子宮收縮不良、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷等原因引起,可通過藥物止血、清宮手術、輸血等方式治療。
月子期間大出血屬于產(chǎn)后出血的范疇,指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500毫升或產(chǎn)后24小時至產(chǎn)褥期結(jié)束出現(xiàn)異常出血。子宮收縮乏力是最常見原因,表現(xiàn)為宮底升高、子宮質(zhì)地柔軟,可通過按摩子宮、使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進宮縮。胎盤胎膜殘留可能導致持續(xù)出血,需行超聲檢查確認,必要時進行清宮術,術后可配合益母草顆粒幫助子宮修復。軟產(chǎn)道裂傷常見于急產(chǎn)或手術助產(chǎn),需縫合止血并預防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。凝血功能障礙較為少見,但若存在妊娠期高血壓疾病或羊水栓塞病史,需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。晚期產(chǎn)后出血可能與子宮復舊不良或感染有關,需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
產(chǎn)后應密切觀察惡露量及顏色變化,使用專用計量衛(wèi)生巾記錄出血量,保持會陰清潔每日用溫水沖洗2-3次,選擇純棉透氣衣物并及時更換。飲食上增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物,配合紅棗枸杞湯等藥膳調(diào)理,避免生冷辛辣刺激。臥床時交替采用左右側(cè)臥位促進惡露排出,每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量。如出現(xiàn)頭暈心悸、面色蒼白等貧血癥狀,或衛(wèi)生巾每小時浸透超過1片持續(xù)2小時以上,須立即呼叫急救車送醫(yī)。產(chǎn)后42天復查需重點檢查血常規(guī)與子宮B超,哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行服用活血化瘀類中藥。




