肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、夜間痛、局部壓痛等癥狀。可通過熱敷、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)等方式緩解。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受寒導(dǎo)致?；颊邥?huì)出現(xiàn)肩部持續(xù)性鈍痛，尤其夜間加重，伴隨主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。

2、肩袖損傷

肩袖損傷常見于上肢反復(fù)上舉動(dòng)作人群，如運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。典型癥狀為抬臂時(shí)疼痛弧現(xiàn)象和肌力下降。輕度損傷可通過休息、外敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。發(fā)病與椎間盤退變、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)相關(guān)?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，日常需避免長時(shí)間低頭。

4、鈣化性肌腱炎

因羥基磷灰石晶體沉積在肩袖肌腱內(nèi)引發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈肩痛和活動(dòng)障礙。X線可見肌腱內(nèi)鈣化灶。急性期需制動(dòng)并注射糖皮質(zhì)激素，頑固性病例需超聲引導(dǎo)下鈣化灶抽吸。

5、肩關(guān)節(jié)脫位

外傷性脫位會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛和方肩畸形，首次脫位后易復(fù)發(fā)。需急診手法復(fù)位后懸吊固定，反復(fù)脫位者建議行關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免過早進(jìn)行外展外旋動(dòng)作。

日常應(yīng)注意避免肩部過度負(fù)重，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)，空調(diào)房?jī)?nèi)注意肩部保暖?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但急性炎癥期應(yīng)暫停。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、深海魚，有助于骨骼肌腱修復(fù)。