肺部真菌感染吐血應(yīng)立即就醫(yī)并接受抗真菌藥物治療，同時(shí)進(jìn)行止血和對(duì)癥支持治療。肺部真菌感染導(dǎo)致吐血可能與感染侵蝕血管、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咯血、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

一、立即就醫(yī)與緊急處理

出現(xiàn)吐血癥狀時(shí)，首要措施是立即前往醫(yī)院急診科或呼吸內(nèi)科就診。在就醫(yī)途中，患者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，采取側(cè)臥位或半臥位，避免血液誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血量評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，可能采取吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等緊急措施，并使用止血藥物如注射用血凝酶、酚磺乙胺注射液等進(jìn)行初步止血處理。

二、抗真菌藥物治療

針對(duì)肺部真菌感染的根本病因，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗真菌治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)真菌種類(lèi)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇藥物。常用藥物包括氟康唑氯化鈉注射液用于治療念珠菌感染，伏立康唑片用于治療曲霉菌感染，以及注射用兩性霉素B用于治療嚴(yán)重的侵襲性真菌病。治療需足量、足療程，不可自行停藥或更改劑量。

三、針對(duì)咯血的專(zhuān)科治療

對(duì)于持續(xù)或大量的咯血，醫(yī)生會(huì)采取專(zhuān)門(mén)的止血措施。這可能包括使用垂體后葉素注射液收縮血管，或者應(yīng)用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液抑制纖維蛋白溶解。如果藥物治療效果不佳，可能需要進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，通過(guò)介入方法堵塞出血的血管。在極少數(shù)情況下，若出血無(wú)法控制且病灶局限，可能考慮肺葉切除術(shù)。

四、支持與對(duì)癥治療

在抗感染和止血的同時(shí)，支持治療至關(guān)重要。這包括臥床休息、減少活動(dòng)，給予高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗。對(duì)于咳嗽劇烈的患者，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方磷酸可待因口服溶液。同時(shí)，積極治療可能存在的低氧血癥，必要時(shí)給予氧療，并維持水電解質(zhì)平衡。

五、治療原發(fā)疾病與預(yù)防復(fù)發(fā)

肺部真菌感染常繼發(fā)于免疫力低下的狀態(tài)，如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、患有糖尿病、血液系統(tǒng)疾病或器官移植后。在控制急性感染和出血后，必須積極治療這些基礎(chǔ)病。例如，嚴(yán)格控制血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑用量?？祻?fù)期間應(yīng)避免接觸發(fā)霉環(huán)境，注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)，以監(jiān)測(cè)感染吸收情況和預(yù)防復(fù)發(fā)。

肺部真菌感染康復(fù)期護(hù)理需格外細(xì)致。飲食上應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、過(guò)硬、過(guò)燙的食物刺激呼吸道。生活上務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部抗真菌療程，即使癥狀消失也不可擅自停藥。注意居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免吸入粉塵、霉菌孢子?；謴?fù)期間根據(jù)體力進(jìn)行溫和活動(dòng)，如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。密切觀察痰液顏色和量，定期復(fù)查肝腎功能，因?yàn)椴糠挚拐婢幬锟赡軒?lái)影響。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，對(duì)促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。