血液透析患者需要做動靜脈內(nèi)瘺的主要原因是建立長期有效的血管通路，保證透析治療的順利進(jìn)行。動靜脈內(nèi)瘺具有血流量充足、感染風(fēng)險低、使用壽命長等優(yōu)勢，是血液透析的首選血管通路。

血液透析患者需要通過血管通路將血液引出體外，經(jīng)過透析器清除代謝廢物和多余水分后再回輸體內(nèi)。動靜脈內(nèi)瘺通過手術(shù)將動脈和靜脈直接吻合，使靜脈動脈化，增加血流量和血管壁厚度，能夠滿足透析治療對血流量的要求。相比臨時性中心靜脈導(dǎo)管，動靜脈內(nèi)瘺感染風(fēng)險顯著降低，且可以長期使用。動靜脈內(nèi)瘺通常在非優(yōu)勢側(cè)上肢建立，首選橈動脈-頭靜脈吻合。術(shù)后需要4-8周成熟期，待靜脈擴(kuò)張、血管壁增厚后才能使用。成熟良好的動靜脈內(nèi)瘺血流量可達(dá)600-1200ml/min，能夠保證透析充分性。動靜脈內(nèi)瘺的維護(hù)包括避免壓迫、定期監(jiān)測震顫和雜音、保持皮膚清潔等措施。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺震顫減弱、雜音消失或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象，應(yīng)及時就醫(yī)處理。

血液透析患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測內(nèi)瘺功能，避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測血壓、抽血或輸液，睡眠時不要壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體，保持內(nèi)瘺部位皮膚清潔干燥，適當(dāng)進(jìn)行握球鍛煉促進(jìn)內(nèi)瘺成熟，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺異常應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理，同時注意控制血壓、血糖和血脂，避免吸煙，保證充足的營養(yǎng)攝入，維持內(nèi)瘺長期通暢。