兒童夜間反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物干預(yù)及就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素或隱性感染等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。若體溫超過38.5℃且持續(xù)上升，需結(jié)合其他干預(yù)措施。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)增加不顯性失水，建議每小時(shí)給予50-100毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。觀察尿液顏色，若呈深黃色提示脫水?？蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。

3、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26℃之間，濕度維持在50%-60%。穿著純棉單層衣物，避免包裹過厚。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度1-2℃，但需避免冷風(fēng)直吹。使用加濕器時(shí)注意每日清潔，防止微生物滋生。

4、藥物干預(yù)

體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔需大于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，若出現(xiàn)皮疹或嘔吐需立即停藥。

5、就醫(yī)檢查

發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)，或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀時(shí)，需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測。細(xì)菌感染可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。隱性尿路感染需留取清潔中段尿培養(yǎng)。

家長應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線及伴隨癥狀，避免過度依賴退熱藥。飲食選擇易消化的粥類、面條，適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃或橙子?；謴?fù)期保持每日1-2小時(shí)午睡，暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無中耳炎、肺炎等并發(fā)癥表現(xiàn)，定期復(fù)查血象直至體溫穩(wěn)定3天以上。居家護(hù)理期間建議每日早晚測量體溫并做好手部衛(wèi)生。